卵巢早衰是怎么造成的?有哪些症状？

对于备孕中的女性，卵巢健康是顺利怀孕的前提，一些久备不孕的女性会担心自己是不是卵巢早衰了，一旦在检查中发现卵巢功能下降更是忧心忡忡。那么，卵巢早衰是怎么造成的?有哪些症状？

卵巢早衰与早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全（POI）

女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。早发性卵巢功能不全分为原发性和继发性，其区别在于是否患者有过自发的月经。

 

卵巢早衰（POF）

女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。

 

卵巢储备功能下降（DOR）

卵巢内卵母细胞减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低（低于0.5-1.1ng/ml）、FSH水平升高。患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。

月经改变

 

首先，最容易被发现的就是月经改变，可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。

 

从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭，可有数年的过渡时期，每个人的症状都可能有差异性。少数女性可能出现无明显诱因的月经突然终止。

 

促性腺激素水平升高

 

针对促性腺激素水平的检查，我们至少需要检测2次血清基础FSH>25U/L（在月经周期的第2-4天，或闭经时检测，2次检测间隔4周）。

 

雌激素水平下降相关症状

 

原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。

 

继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。

 

生育能力减低或不孕

 

在POI的初期，由于偶发排卵，仍然有5%-10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。
 

除了以上这些症状，还有一些伴随症状可能会发生，例如，智力障碍、肾上腺和甲状腺功能减低等。

遗传因素

 

包括染色体和基因缺陷，染色体异常中94%为X染色体异常。脆性X综合征前突变携带者会表现出家族性。

 

还有常染色体基因异常及相关基因异常。

 

医源性因素

 

主要是放疗、化疗和手术对卵巢损伤。

 

免疫因素

 

自身免疫系统的疾病，如自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病等都和POI明显相关。

 

根据研究显示，我国与自身免疫性问题相关的POI发病率还是较高的。

 

其他因素

 

不良的生活方式、不良的情绪、不良的环境和感染等，都可能影响卵巢功能。

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