对于要接受辅助生殖治疗的患者而言,都会经历一次或者多次的促排卵过程,那么很多患者会有这样的疑问,试管促排卵后一次性获得那么多卵子,这样会不会影响卵巢储备功能,而导致提早绝经呢?
做试管会影响卵巢功能吗?
正常女性生殖细胞数目的高峰是在胚胎16-20周时,约为600-700万。胎儿期卵泡不断闭锁,出生时约为200万个。卵巢内的卵泡数量早在出生时就是固定的了,出生后不再新生卵泡。儿童期多数卵泡退化,到青春期时约剩下30-50万。
从青春期开始,卵泡受促性腺激素调控,一批批的始基卵泡被唤醒,进入其生长及成熟周期:始基卵泡—窦前卵泡—窦卵泡—成熟卵泡-排卵,这个过程一旦开始,就不允许后退。
正常女性每个月经周期仅有1枚优势卵泡成熟并不意味着这个周期仅仅动用了卵巢中的这1枚卵子,而是募集了一大批卵泡,最终最敏感的那枚卵子发育成熟而已。
试管婴儿促排卵只是增加血液中的FSH浓度,这样大多数原先本该走向闭锁和凋亡的卵泡摆脱原有命运也被刺激长大,并被取出。储备于卵巢内的未被募集的卵泡因为不表达FSH受体,是不会受到促排卵药物的影响的。所以从理论上来看,促排卵是不会影响女性的卵巢功能的。
试管婴儿促排卵只是增加血液中的FSH浓度,这样大多数原先本该走向闭锁和凋亡的卵泡摆脱原有命运也被刺激长大,并被取出。储备于卵巢内的未被募集的卵泡因为不表达FSH受体,是不会受到促排卵药物的影响的。所以从理论上来看,促排卵是不会影响女性的卵巢功能的。
此外,国际上多项研究表明,通过对进行试管婴儿治疗的妇女进行跟踪随访,结果显示促排卵并不会改变女性的绝经年龄。
如,2005年de Boer EJ博士等人曾对原因不明性不孕进行IVF治疗的女性进行了5年的随访研究, 发现促排卵 6次以上的患者与促排卵1次的患者相比, 并未出现早绝经的趋势。因此,目前认为对卵巢功能正常的患者, 超排卵不会明显影响卵巢储备。
如,2005年de Boer EJ博士等人曾对原因不明性不孕进行IVF治疗的女性进行了5年的随访研究, 发现促排卵 6次以上的患者与促排卵1次的患者相比, 并未出现早绝经的趋势。因此,目前认为对卵巢功能正常的患者, 超排卵不会明显影响卵巢储备。
试管婴儿促排卵药物安全吗?
根据患者个人生理条件的差异,促排卵药物的使用及用药剂量也是有差别的。这里需要强调的是,促排卵药物的使用本身也是要结合严密的激素水平和B超监控。临床上一般取得10个左右的卵子是理想的,对卵巢的刺激较小,同时也取得了较为理想的卵子数量。
正常女性体内能够取出的卵子数量与其自身生理环境密切相关。对于年龄较大或本身卵巢功能已经出现衰退迹象的女性来说,即便使用大剂量的促排卵药物,也很难取到较为理想数目的卵子;而对于多囊卵巢综合征的患者,可能很小剂量药物的卵巢刺激,便可以获得十几个甚至数十个卵子。
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