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卵巢储备是指女性卵巢在卵泡数量和质量方面的生殖潜能，其随着年龄的增长而下降。如果在任何给定的年龄，这一储备低于预期，就被定义为卵巢储备功能低下，是女性不孕症的一个主要原因。在备孕人群中有“DHEA可以改善卵巢功能”的说法，这是真的吗？卵巢功能低下可以逆转吗？dhea可以改善卵巢功能吗？
什么是DHEA？
脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone, DHEA)是一种产生于肾上腺网状带和卵巢卵泡膜细胞的内源性类固醇，是合成睾酮、雌二醇等甾体类激素的重要前体物质，其本身具有较弱的雄性激素作用，其血清水平随年龄的增长而下降。
脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone, DHEA)是一种产生于肾上腺网状带和卵巢卵泡膜细胞的内源性类固醇，是合成睾酮、雌二醇等甾体类激素的重要前体物质，其本身具有较弱的雄性激素作用，其血清水平随年龄的增长而下降。
人体中，合成DHEA的原料为胆固醇，主要由肾上腺皮质分泌，少量由性腺和中枢神经系统分泌。男性中主要来自于肾上腺皮质（约2/3）和睾丸（约1/3）；女性则几乎全部来自肾上腺皮质，卵巢合成少许。
DHEA是人体血液循环中最为丰富的甾体类激素，故被看作是一个能够形成其他性激素的存储库。研究发现，人体中（无论男女）DHEA在青春期开始分泌增加，到20-30岁时达到峰值，之后会随年龄增加而减少。
卵巢功能与DHEA
卵巢储备功能低下占不孕症发病原因的20%~40%。女性的卵母细胞总数都是由基因决定的，并且在一生中不可避免地下降，从出生时的大约1~2百万个，到青春期时的大约30万个，到40岁时的2.5万个，到更年期时的不到1000个。卵巢储备功能低下是由于卵巢生理老化的结果，也是生育障碍的常见因素。
卵巢储备功能低下占不孕症发病原因的20%~40%。女性的卵母细胞总数都是由基因决定的，并且在一生中不可避免地下降，从出生时的大约1~2百万个，到青春期时的大约30万个，到40岁时的2.5万个，到更年期时的不到1000个。卵巢储备功能低下是由于卵巢生理老化的结果，也是生育障碍的常见因素。
雄激素在卵巢生理和卵泡生长中发挥着重要作用，它们增加FSH受体的数量，改善卵泡生成。研究表明DHEA在卵巢卵泡生成睾酮和雌二醇中扮演着重要的角色。
DHEA可以改善卵巢功能吗？
DHEA可以改善卵巢功能吗？
早在2000年学者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能减退患者的促排卵效果，开启了DHEA运用于辅助生殖技术的新篇章。近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察，据统计目前世界上超过四分之一(25．8％)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。有的研究表明，DHEA可能带来如下好处：
显著增加基础窦卵泡数；
提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；
显著提高胚胎质量及活产率。
在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。
然而也有一些学者认为DHEA并不能增加获卵数、提高妊娠率。2013年一项meta分析研究提示，试管婴儿周期前口服DHEA的患者与对照组相比，临床妊娠率及流产率无显著差异，服用DHEA辅助试管婴儿治疗获益的证据不足。
改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一，尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚，其在生殖领域中的作用尚存在争议，但目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。
什么情况下可以吃DHEA？
什么情况下可以吃DHEA？
市面上，正规保健品中的DHEA主要来源于山药等薯蓣属植物。但这不改变DHEA属于雄激素的本质，具有一定的副作用（如痤疮、体毛增多、脱发等）。因此，切忌在没有明确诊断的情况下盲目服用。
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