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月经量少而且时间短,是卵巢早衰的前兆吗

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对于备孕女性而言,对自身生育能力最直观的推测就来源于对月经周期的观察了。月经规律,没有推后或提前的现象,也没有痛经的问题,这样的女性朋友一般不会产生过多的担心。一旦发现月经有异常的表现,不少女性就会胡乱猜想了。比如,最常见的是由于感觉自己月经时间短、月经量少,就开始怀疑是不是卵巢早衰了?那么,月经量少而且时间短,真的是卵巢早衰的前兆吗?

 
 
女性正常的月经周期是21~35天,整个经期的月经量在20~60ml就算正常,如果超过80ml就是月经过多,少于5ml才称作月经过少。5ML要怎么直观理解呢,大约相当于整个经期只需使用1片卫生经而已。而女性正常的月经一般在2-8天,平均4-6天。因个人体质差异而不同,但只要在这个范围内都称得上正常。了解了月经量与行经时间的正常标准,是不是可以打消大部分女性的顾虑了呢?且持续2-3周期都没有恢复如常时,需及时就医检查。
 
月经量变少是“卵巢早衰”的前兆吗?
 
临床上的“卵巢早衰”,指的是40岁之前出现闭经或月经稀发至少4个月(还需要结合血清学检查和其它症状),其发病率在一般人群中是1%。

事实上,绝大多数月经量变少并不是卵巢早衰引起的,而可能是以下这些原因:
 
排除怀孕
 
有的“月经量少”并不是月经,而是异常的子宫出血,比如有些女性在怀孕时会出现“着床出血”,一般表现为点滴状出血。另外先兆流产、异位妊娠等,都可能出现少量的出血,容易被误认为是“经量减少”。
 
因此有性生活的女性,无论是否采取避孕措施,只要出现月经明显减少或点滴出血的情况,一定要先排除怀孕相关的因素,及时进行验孕。
 
年龄
 
女性的卵巢储备功能一般在40岁左右逐渐减退,最终在50岁左右过渡到卵巢功能耗竭、月经永久停止。
 
在绝经的过渡时期,由于下丘脑-垂体功能也逐渐退化,内分泌代谢会出现波动,表现为月经不规则、经期时间延长、经量增多或减少等。
 
这种经量减少是符合正常生理规律的,并不是“卵巢早衰”,也不意味着过早的衰老。
 
中年女性突然出现月经不规则、经量减少等状况,建议还是及时就医,因为“卵巢早衰”虽然发病率较低,可是延迟诊断率高,容易耽误治疗,而且自己也很难分辨更年期和“卵巢早衰”。
 
体重和饮食
 
脂肪细胞具有合成雌激素的作用,因此女性需要维持一定的体脂来保证雌激素的正常分泌。
 
过度运动,暴力减肥或过度节食,比如不吃晚饭、不吃碳水化合物等导致体重体脂下降过快,或是暴饮暴食体重增长过快,也会因体脂的升高导致内分泌调节异常而出现月经减少。
 
精神压力
 
压力和疲劳也会对生殖内分泌系统的调节造成影响,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。
 
使用避孕药或宫内节育器
 
口服短效避孕药、使用含雌孕激素的宫内节育器,可以控制体内雌、孕激素等的释放和调节,抑制排卵,从而出现月经减少。这通常是可逆的,停止使用后即可恢复,不必太在意。
 
医源性操作
 
人流刮宫过度、产后刮宫导致的宫腔粘连,宫颈锥切手术后并发的宫颈粘连,会导致经血不能顺利排出,出现经量减少或闭经,往往会有经期腹痛的现象。
 
疾病状态
 
主要由子宫内膜感染炎症、排卵障碍、雌激素产生减少所致。如多囊卵巢综合征,甲状腺功能减退或亢进,肾上腺、胰腺等功能紊乱,垂体病变等,通常治疗相关疾病能恢复规律月经。
 
月经量能调理变多吗?
 
这个问题的背后,其实是女性对卵巢功能的担心。首先,多数的经量减少,无需过度担忧。因为月经减少的大部分原因都是暂时的,如果及时纠正,一般都能恢复。
 
如果发现自己的月经量减少了,可用先观察两三个月,调整生活作息、保持良好的心态、适度运动和规律饮食。如果没有恢复,建议及时就医,通过女性激素六项和抗苗勒氏管(AMH)评估一下卵巢储备功能,及筛查其他相关疾病。

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