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精子不液化是什么原因导致的

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精液的凝固与液化为哺乳类动物所特有的自然生理现象,精液在排除体外后短时间内凝固而后逐渐液化能保护精子功能及正常的生育能力。凝固可以防止交合后精液从阴道内溢出流失。液化使得精子从羁绊中解脱,奔向宫颈、子宫、输卵管,追寻卵子,有利于精卵结合。精液不液化是引起男性不育症的常见原因之一。精子不液化是什么原因导致的?精液不液化如何治疗呢?


什么是精液不液化?

根据世界卫生组织最新修订的第五版《人类精液检查与处理实验室手册》,精液在射出后60分钟内未能液化,则属于精液液化异常。

通常情况下,精液会在射出体外后的15-30分钟内液化,从半透明凝胶状形态,变为透明、均匀的水样物,也就是“液化”。

精子不液化是什么原因导致的?

精液不液化涉及到多原因、多器官、多系统的疾病和功能异常。

一、前列腺炎、精囊炎(常见原因)

当精囊腺或前列腺发生病变,造成凝固因子增多或液化因子减少,而致精液不液化,以下是四大病理机制:

1.氧化应激:精浆氧化剂和抗氧化剂失衡使得精浆具有破坏性,精子细胞DNA发生氧化损伤,同时损伤附属性腺的腺泡细胞或血管内皮细胞,其分泌功能或其分泌物的化学成分发生不同程度的变化,进而影响精液的液化;

2.激素内分泌紊乱:不育患者时常会有激素紊乱,当雄激素水平下降,雌激素升高导致雌雄激素比例失衡,抑制前列腺素的释放,使精液液化速度减缓;

3.组织损伤、炎症的影响:每次射精量2-7毫升,而精子占比5%左右,其余均为精浆。精浆附睾、精囊、前列腺分泌的液体组成,一旦这些组织受到损伤或炎症感染等,精液的微环境发生质变,影响精液液化;

4.微量元素(锌,镁与精液的凝固、液化息息相关):锌是前列腺液中非常重要的抗感染因子,它参与体内多种酶的合成同时可以抑制精子DNA碎片形成。锌缺乏时,合成和分泌各种蛋白酶的多种液化因子也随之降低,导致精液液化异常。

二、支原体

支原体在不孕不育夫妇筛查及优生优育检查是阳性率较高,支原体是系条件致病微生物,支原体胞浆中含尿素酶,能分解尿素产生NH3和H2O,可造成细胞损伤,导致前列腺炎的发生,使液化因子缺乏,导致精液不液化。

三、精索静脉曲张

精索静脉盘曲在精索表面,当其发生曲张时,局部血流淤滞,引起睾丸温度升高,降低睾丸生精功能、及精子活力;同时盆腔充血后前列腺功能发生紊乱,液化因子的分泌减少。

精液不液化如何治疗?

(1)治疗生殖道炎症;

(2)抗氧化因子治疗;

(3)补充微量元素及维生素;

(4)中医治疗等。

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