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试管移植后,单胎变双胎有什么风险

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一个胚胎怀双胞胎这种情况叫单卵双胎,是移植一枚胚胎以后,分裂过程中产生的双胞胎,所以这两个胎儿的性别、血型以及外貌都是相同的,这种情况在试管中是比较少有的。再幻云初期可能不会有明显的感觉,有的会显示HCG的数值增加很快,通常是在怀孕的50天左右确定双胞胎。那么,试管移植后,单胎变双胎有什么风险?

 
单卵双胎,顾名思义,由一个受精卵分裂而来,我们在大街上看到的长得一毛一样的哥俩或姐俩就是单卵双胎。
 
单卵双胎是怎么形成的?
 
明明只移植一个胚胎,怎么会有2个胎心呢?
 
这是一个冷知识。
 
了解试管技术的人都知道,怀双胞胎,一般是移植两个胚胎,并且都成功着床。
 
其实还有另外一种情况!
 
只移植了一个胚胎,但是胚胎会在体内分裂,形成两个生命,在做B超检查时会发现有两个孕囊。
 
这种情况叫做单卵双胎(MZT)。
 
单卵双胎指的是单个精子与单个卵子结合形成一个受精卵,但在着床早期(还未着床的时候)分裂为两个胚胎,并分别着床发育。
 
就是说这两个宝宝是从一枚受精卵分裂而来。说到现在大家应该明白了,移植一个胚胎也会有双胞胎出生的可能。
 
在试管婴儿中发生单卵双胎的概率大约1.3%,在囊胚移植的周期中,发生率可能提高到2%-3%,而在自然妊娠时却只有0.4%。
 
单卵双胎形成的影响因素有哪些?
 
截至目前,国内外对于单卵双胎的发生机制还没有统一结论,多数学者认为影响单卵双胎形成的机制,可能是胚胎内细胞团分裂的结果,与透明带结构改变高度相关。
 
影响因素大概有以下几点:
 
❶使用促排卵药物
 
多项研究结果表明,促排卵药物的使用是导致单卵双胎的一个重要影响因素,诱导排卵/超促排卵会增加单卵双胎的发生率,发生风险为自然妊娠的2~3倍。
 
❷冷冻与复苏胚胎
 
在取卵、受精、培养至移植的过程中,人工环境可能诱导了胚胎发育和维持的异常。
 
❸囊胚培养
 
胚胎在营养液中培养的时间被延长,让其透明带连续暴露变硬,导致内细胞团受到挤压,从而出现分裂,形成两个胚胎。当然,促排卵药物也会引起透明带硬化,从而出现囊胚分裂,因此增加了单卵双胞胎形成的可能性。
 
❹母体年龄
 
研究发现,随着女性年龄的增加,减数分裂和透明带异常卵母细胞的发生率增加,导致单卵双胞胎的发生率显著增加。
 
❺辅助孵化技术
 
一些研究表明,如果在试管婴儿或卵胞浆内单精子注射(ICSI)后进行进一步的辅助孵化,也可能增加单卵双胎的风险。然而这一结论目前并没有足够、有力的证据证实。
 
分裂和生长本身就是胚胎细胞的特性,所以,怀单胎还是双胎不是人为可以决定的。
 
试管移植后,单胎变双胎有什么风险?
 
❶母体健康风险更大
 
据研究,怀双胞胎的妈妈,更容易有各种孕期并发症,如妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、流产及早产等。整个孕期,孕妈都需要加强产检,随时关注自身健康状况。一旦发现异常情况,要尽快就医。
 
❷分娩期并发症
 
分娩后,双胞胎妈妈更容易出现宫缩乏力、产后出血及产褥期感染、羊水栓塞等产后并发症,需在医生的指导下悉心护理,加强照顾,做好产后康复和检查。
 
❸胎儿健康风险
 
除了宝妈本人之外,双胞胎宝宝的健康风险也会增加不少——如脐带异常、畸形、双胎输血综合症、选择性胎儿生长受限等。

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