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试管婴儿促排卵方案有哪些?怎么选?

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促排卵是通过应用促排卵药物促进多个卵泡同时发育的过程,是试管婴儿的重要步骤之一。促排方案是否合适,直接关系到卵子和胚胎的数量,促排方案那么多,要怎么选呢?

试管婴儿促排卵方案有哪些?
 
临床上常用的方案有:长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排方案、自然周期方案、超长方案等。
 
每个方案都有不同的适用人群,具体根据患者年龄、卵巢功能、当天B超卵泡及激素等情况决定。

试管婴儿促排卵方案怎么选?

试管婴儿的促排方案,需要关注卵巢反应性、多个卵泡同时发育、卵泡提前排卵、减少并发症等方面,综合评估后确定。一般来说:
 
长方案:适合年轻、卵巢储备功能正常的患者;
 
拮抗剂方案:多囊、卵巢储备正常、卵巢储备不良及高龄的患者均适用;
 
微刺激、黄体期促排、自然周期方案:适合卵巢储备不良及高龄的患者。

试管促排方案介绍
 
短效长方案:适用于正常反应人群,月经期第4-5天开始使用避孕药,月经第21天开始进行降调节,连续注射18天左右降调针后开始促排卵治疗。
 
拮抗剂方案:适用于各种情况的患者,月经第2天B超及激素评估后用药促排卵。
 
温和刺激/微刺激方案:适用于高龄、卵巢功能减退、常规促排卵优质胚胎率低下,或拒绝大剂量药物刺激的女性,一般使用促排卵药物以尿促性素(hMG)为主,使用剂量也相应减少。
 
长效长方案或超长方案:主要适用于卵巢功能好且伴有子宫内膜异位症、腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿患者,月经第2-5天注射长效降调针一支(达菲林或达必佳3.75mg),25-40天后根据B超及激素情况决定开始促排卵治疗。这期间可能会有少量阴道不规则出血,不用担心,观察即可。
 
PPOS方案:非主流的一种促排卵方案,一般用于多次促排卵胚胎结局不满意的患者。
 
自然周期方案:也就是什么药都不用,利用人体自身的排卵进行体外受精的方案,它具有损伤小、卵子质量高等一系列的优点。但是控制排卵的时机较难掌握,相对妊娠率较低,目前常用于功能濒于衰竭的卵巢。 

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