做试管促排会不会引起卵巢早衰?

对于准备选择试管婴儿助孕的夫妻而言，最关心往往都是试管婴儿技术会不会给女性的身体带来伤害，比如，试管促排卵后一次性获得那么多卵子，提前透支了储备的卵子，会加速卵巢的衰老吧？那么，试管促排卵到底会不会引起卵巢早衰呢？
 

 

试管促排卵到底会不会引起卵巢早衰呢？

很多准备做试管婴儿的女性朋友会担心，试管促排是不是会把卵子提前取光，导致卵巢早衰呢？事实上，女性的卵子数量在胎儿时期就已经固定了，出生后不会再增多，而是随着年龄的增长而减少。出生时婴儿体内的卵子达200万-300万，但是自青春期开始到绝经期，女性一生中排出的卵子只有400-500个。
 

这是由于，卵子的发育是一批批进行的，正常女性每个月经周期仅有1枚优势卵泡成熟并不意味着这个周期仅仅动用了卵巢中的这1枚卵子，而是募集了一大批卵泡，最终最敏感的那枚卵子发育成熟而已。每个月经周期中，随着体内激素水平的改变，有几十个卵子同时进入生长队列，开始长大。这些卵子能够长大，是因为细胞表面逐渐形成对激素敏感的“受体”。受体能够接受激素的刺激，对激素敏感）。其余卵子因为未形成受体，无法接受激素刺激，处于“静止期”。这样尽管每个月经周期会招募几十枚卵泡同时发育，但通常仅有1-2枚卵子可以最终成熟，形成“优势卵泡”。

试管促排是通过增加促性腺激素的剂量，使部分不敏感的卵泡进入敏感行列，从而获得比自然周期更多的卵泡。这个过程是将原本该进入闭锁阶段的卵泡，利用药物拉回到了生长的队列，相当于“废物利用”，逃脱原来的退化闭锁命运，而不是将以后的卵泡提前预支，因此，并没有提前消耗女性的卵巢储备。

 

在试管婴儿助孕的过程中，女性需要进行1次或多次促排，促排环节会刺激多个卵泡同时发育。如果同时发育的卵泡数目过多，超过15个，就会造成卵巢过度刺激综合征（OHSS），即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。

轻度OHSS：仅有腹胀、腹部不适，恶性、呕吐等症状，卵巢增大到小于5cm；

 

中度OHSS：除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外，卵巢增大到5-10cm，B超提示腹水；

 

重度OHSS：腹胀等临床症状明显加重，伴有大量腹水或者胸水，尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。*重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。

卵巢过度刺激综合征高危因素包括：

1.年龄<35岁；

 

2.低体重；

 

3.高雌激素水平（HCG日E2>3000pg/ml）；

 

4.卵泡数目>20个；PCOS患者；

 

5.使用HCG进行黄体支持的；

 

6.妊娠后；

 

7.有过敏史；

 

8.既往促排卵治疗有OHSS历史者。

因而，促排卵环节潜在一定的风险，一定要选择具备辅助生殖技术资质的正规医疗机构，由经验丰富的主诊医生进行促排卵治疗时根据患者情况合理选择促排卵药物的剂量，通过合理预防、提高警惕、积极治疗、正确处理，全面防范风险。