专家答疑——试管婴儿之路并不难

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试管婴儿是怎么回事？

自然妊娠与试管婴儿对比

 

自然妊娠：  卵泡自然状态下生长，没有外界药物的干预。一般情况下，一个周期，有一个多有两个卵泡发育成熟，是自然排卵的。受精的部位是在女性输卵管的壶腹部，精子和卵子自然结合。受精以后形成胚胎。在宫腔里种植发育，一般情况下是单胎繁殖，偶尔会有怀双胞胎情况。

 

试管婴儿：  相对于自然认识而言，试管婴儿是一种人工助孕的方式，这中间贯穿很多的环节都有人工的干预，首先促排卵是在药物的作用下促使多个卵泡发育，等卵泡成熟之后，用人工的方法经阴道穿刺抽吸来取卵。取出来的卵子和精子在实验室里配成胚胎。在用人工的方法，把胚胎经过移植管送入女方宫腔里面去。移植的时候胚胎是放在宫腔里面的。大多数是宫腔里面种植，极少数会有宫腔以外的地方胚胎种植发育（也就是宫外孕）。在试管过程中大概会有百分之二十的多胎率。 

 

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促排卵期间应该怎么吃？

经常有人会关注促排卵期间应该吃什么能有利于卵泡的发育，秦医生说到：卵子的生成周期是3个月，所以在试管进周期之前，就应该调理身体，饮食作息要有规律。多吃新鲜水果蔬菜，蛋、奶，鱼虾类蛋白质丰富的食品。但鱼虾类含有蛋白质丰富的食物，进入排卵期间以后要保持营养均衡，不要过度滋补避免吃一些以前没有吃过的食物。避免引起胃肠道不舒服。

 

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试管促排期间卵泡发育不同步怎么办

促排卵药作用于卵泡，卵泡才会长大。每个卵泡对药物的敏感程度不同，所以卵泡大小会有差异，属于正常反应。

 

如果严重的不同步，影响到获卵数，需要在下次促排卵之前药物预处理，或者调整方案

 

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促排卵药用国产和进口的对成功率有影响吗

这一问题也是小伙伴们比较关心的问题，对这一问题秦医生给出的答案是：没有。

 

每个人卵巢的功能不一样，对促排卵药的反应也不同。不是全用进口药，就一定能长出好卵泡。目前生殖中心大多是进口药和国产药都在使用。   不同的药物适合不同的人。需要根据患者年龄，激素水平，卵巢功能等，选择合适的药物。

 

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取卵后腹水怎么办？

卵巢高度敏感的体质，经常取卵后有腹水，饮食上要注意多食含蛋白食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋汤。多喝冬瓜汤、薏米汤等利尿成份。走路或活动要轻，防止卵巢扭转。

 

如果腹水不太重，一般不用住院，门诊观察。如果腹水多，伴恶心，腹胀，腹痛，呼吸困难或其他不适，需要住院治疗。

 

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移植后验孕，hcg值多少是正常？

根据临床观察，移植后14天，血hcg水平在300-5000U/L之间，一般情况下，移植D5囊胚比D3胚胎同期的血值要高些，多胎比单胎的血值要高。初次验血证实为怀孕后，仍需要动态观察。

 

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试管婴儿促排卵会导致早衰吗？

答案是不会的。

    

女性青春期卵巢内约有30-40万个卵泡，一生中仅有300-400个卵泡发育为成熟卵泡，其它的卵泡都闭锁了。促排卵的原理是在卵泡还没有开始发育的时候，用药物促使这些卵泡不闭锁，一起发育，成熟后取卵，配成胚胎。促排卵属于“废弃资源合理利用”，而不是“透支”卵泡，所以不会引起卵巢早衰。

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移植后多久可以停药？

• 移植后2周抽血查怀孕，如果未孕，停用黄体支持类药物。

• 如果妊娠，继续用药到孕8-10周开始减量，孕10-12周停药。

• 妊娠12周以前由黄体分泌的激素，维持胚胎发育，12周以后由胎盘功能维持胎儿发育。

• 所以一般孕12周时就不再用药。

 

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移植后为什么要一直用黄体酮？

• 孕激素是月经后半期黄体分泌的，使子宫内膜稳定，利于胚胎着床。

• 孕激素是月经后半期黄体分泌的，使子宫内膜稳定，利于胚胎着床。

 

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移植一个（胚胎）还是两个成功率高？

• 每个胚胎的种植潜能大约20%，所以移植2个胚胎比移植1个胚胎妊娠成功率更高。

• 目前一般每次移植2个胚胎。

• 移植2个比1个多胎率更高。

• 为了降低多胎率，提倡单囊胚移植。

 

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如何提高IVF成功率？

• 从不同途径了解关于试管婴儿的科普知识，对试管婴儿有初步认识，方便配合医生诊疗。

• 对病情有客观认知，对IVF助孕技术有正确认知。

• 心态乐观，避免焦虑, 充满信心，积极面对。
  
  
   

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