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什么样的子宫肌瘤需要手术治疗

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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,由平滑肌和结缔组织组成。很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的,只有体检时才会发现。大多数人都听不得“瘤”这个字,一下子就慌了。子宫肌瘤得切除子宫吗?会癌变?不断脑补,自己下自己。那么,什么样的子宫肌瘤需要手术治疗?

 
发生子宫肌瘤的原因尚未完全清楚,可能与体内雌激素紊乱有关。子宫肌瘤根据部位不同可划分为:粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤等。
 
子宫肌瘤虽然很常见,但大多数能和大家相安无事,不会引起不舒服,也不需要治疗。
 
什么样的子宫肌瘤需要手术治疗?
 
以下情况出现时,建议患者考虑手术:
 
第一、肌瘤特别大。
 
比如达到六七公分以上,就通常要手术了,实在没必要拖到10公分再开,那时候手术难度也会非常大。当然50岁前后快绝经的女性如果没有不舒服,六七公分也可以等等,因为绝经后肌瘤绝大多数会缩小。
 
处理巨大的子宫肌瘤全面评估患者情况,严格挑选适合的病例。包括肌瘤位置、大小、临床症状、有无合并症以及患者对生育的要求等综合考虑。
 
第二、肌瘤引起症状。
 
比如肌瘤造成月经过多或者经期延长;压迫到周围的脏器引起尿频、尿急、肾积水或者排便困难。
 
第三、怀疑肌瘤恶变。
 
子宫肌瘤很少恶变,但架不住万一。如果短时间内肌瘤迅速增大,或者绝经之后肌瘤没有缩小反而增大,可能还出现阴道流血,或者B超、磁共振提示有明显的变性等等,这种时候就不要抱着侥幸了。
 
处理子宫肌瘤的过程中,关于子宫肌瘤留还是不留的问题,要结合医生的建议和体积、有无恶变的可能等多重因素进行综合考虑,做出正确的选择。

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