胚胎养囊成功率

 

胚胎养囊成功率

 

部分生殖中D3卵裂胚的囊胚形成率得比例是60%左右，但是可用的囊胚比例在25%-30%，但这个比例没多大意义，还是得看胚胎具体的质量。

 

优质囊胚的移植的成功率要比我们的第三天的胚胎的成功率要高点，所以现在越来越多的患者来问我们养囊的一个问题，其实并不知道胚胎的发育潜能是多少，我们再把它多养两天，如果它依旧能够养成一个很好的优质的囊胚，它又迈入了一步，相当于它在体外又进行自我的一个筛选，或者它本身胚胎比较多的一些情况下，越来越多的生殖中心建议大家，进行养囊的移植，当然不能够一刀切来决定，还要根据个人体质和生殖中心的质控方案来决定，到底哪种胚胎更适合于来进行移植。

 

有的人问胚胎质量好，为什么还要担风险去养？胚胎的级别好，那只是第三天的胚胎，第三天胚胎细胞是不管怎么好，它也是八细胞，如果养囊的话，是第四天第五天它的胚胎数再差也是要比八细胞要好，如果反复的移植第三天的胚胎，你都不怀，对心情和压力金钱都反复的消耗，成功率就会更低。如果没移过囊胚的话，还是建议养囊，如果反复的移植囊胚都不怀孕，建议去做一个内膜移植窗，对成功率会有所帮助。

 

如何给一个囊胚胚胎评分？

 

囊胚(第5/6/7日)分期标准

 

1期早期囊胚：囊胚腔<胚胎总体积的1/2

 

2期早期囊胚：囊胚腔>胚胎总体积的1/2

 

3期扩张期囊胚：囊胚腔完全扩张充满整个胚胎

 

4期充分扩张期囊胚：胚胎体积明显增大且透明带变薄”（透明带厚度<5um）

 

5期孵化囊胚：滋养外胚层细胞开始从透明带孵出

 

6期孵出囊胚：囊胚全部从透明带中孵出

 

3~6期囊胚ICM评级

 

A:细胞数量多紧致且融合,形态规则(4~6期囊胚直径>60um)

 

B:细胞数量尚可,但细胞间连接较松散形态不规则(4~6期囊胚直径>60 um)

 

C:细胞数极少,细胞团小或不明显,部分细胞出现退化或凋亡现象

 

D:不可见任何ICM样细胞团或完全退化

 

3~6期囊胚滋养层细胞评级

 

A:沿囊胚“赤道面”分布的细胞数较多,排列致密,大小均匀,在囊胚底面全部形态清晰,大多数可见细胞核(4期囊胚赤道面细胞数>15个)

 

B:沿囊胚“赤道面”分布的细胞数尚可,排列相对松散,大小欠均匀,在囊胚底面的部分细胞形态清晰。部分可见细胞核(4期囊胚赤道面细胞数8-15个)

 

C:沿囊胚“赤道面”分布的细胞数极少,大小明显不均匀,滋养细胞与透明带之间有明显的碎片残留,囊胚底面的细胞难以辨认(4期囊胚赤道面细胞数<8个)

 

第一个数字代表囊胚扩张和发育的程度，第二个字母代表胎儿部分即内细胞团的评级，三个是代表胎盘部分即滋养层细胞分级。

 

为什么不建议胚胎全都养囊？

 

如果第三天的优质胚胎有四个以上的话，会先冻存两个第三天的优质胚胎之后再去养囊，因为不能保证全部都能养成囊胚，如果养不成囊胚的话，可能连移植的机会都没有了，说白了就是保证有优质的胚胎可以移植的情况下再去养囊，养囊也是一个选择的过程，在养囊过程中可以把不好的淘汰掉，如果能形成囊胚的话，它的成功率会高一些，但是形成率不是100%，可能会养不成，所以冻存的目的是希望冻胚能移植成功，剩下的优质与否都拿去养。如果是优质的第三天胚胎，它形成囊胚，好囊胚的机会还是要高一些。