输卵管问题占不孕原因的一半以上,输卵管堵塞、水潴留、粘连、阻塞等现象非常常见,影响女性的受孕能力。但唯一不平滑的情况是比较特殊的。输卵管通而不畅是有机会怀孕的,但如果输卵管不通畅,精卵融合的机会就会减少,也有宫外孕的风险。所以,输卵管通而不畅怎么备孕呢?
输卵管的主要作用
拾卵:卵子从卵巢排出后并不是直接进入输卵管,而是进入盆腔。然后再被输卵管伞端的小手,像八爪鱼一样把卵宝宝捡回来,让它顺利进入输卵管;
相遇:卵子在输卵管内壁绒毛的推动下,走到管子里相对宽敞的位置一输卵管壶腹部,在这里等待结合,宽敞的房间意味着能让更多的“精宝宝”停留在这里等待挑选;
发育:双方相遇以后,这颗卵就被称为受精卵,或者也可以叫做早期的胚胎了;
运送:输卵管内壁的像小扫昂一样的纤毛,把受精卵往子宫的方向扫过去,最后进入宫腔开始着床发芽。
输卵管堵塞分级
一级:输卵管通而不畅
引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管是与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动;
二级:输卵管闭塞不通
损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通;
三级:输卵管完全不通
损坏程度较大且病损严重。运种情况,为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕;
四级:输卵管不通积水
输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落;
由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,也就形成了伞端的梗阻。
输卵管通而不畅怎么备孕?
输卵管不通畅并不表示绝对不能怀孕。可以利用腹腔镜对通而不畅的情况进行疏通。对于输卵管管外粘连,也可以利用腹腔镜进行剪断分解,使输卵管得以“松绑”。
-腹腔镜手术治疗
比较年轻的(<35岁);
没做过盆腔手术的;
不孕时间还不长的;
输卵管因素导致不孕的。
一般对于这样的患者,会建议患者做腹腔镜手术。如果腹腔镜手术后一年还不怀孕,可以再做试管婴儿。
-试管婴儿治疗
年龄较大的(>35岁);
不孕时间比较长的;
做过盆腔手术的;
输卵管因素导致不孕的。
一般对于这样的患者,不建议再做手术(疏通输卵管的手术),建议做试管婴儿。
对于输卵管不孕症患者咨询关于矫正手术或IVF时,需要考虑女性年龄、卵巢储备、卵管病变部位及严重程度,以及是够合并其他不育因素来进行评估和综合权衡。
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