当我们谈论试管移植,也就是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术时,许多家庭都寄予了深厚的希望。然而,在这个过程中,任何一点小小的变化都可能引发患者和家属的紧张与担忧。其中,试管移植后出血是一个较为常见的情况,但往往也是让患者们最为不安的问题之一。那么,试管移植后出血怎么回事?
移植后出血的原因:
移植后一周内出血
在这个阶段,一点棕色阴道出血可能是取卵时阴道穿刺点的老出血,或移植过程中接触宫颈糜烂表面引起的一点出血,或移植过程中宫颈粘膜轻微刺激后的少量出血。
此时不要太紧张,继续用药,不要擅自停药,休息几天后出血会停止,不需要去医院检查。
若出血超过1周,请到医院就诊,排除其它问题。
移植7-14天出血
胚胎移植到子宫腔后,与子宫内膜进行定位、粘附和入侵。子宫内膜植入约7-8天。此时,子宫内膜血供丰富,植入期间会出现少量出血。它通常持续时间不长,所以没有必要太担心。
14-28天移植出血
移植后11天抽血,明确怀孕后如有出血,医生会根据情况给予黄体支持,部分患者可止血。
重点:如果这个阶段持续出血,伴有一侧或两侧小腹剧烈疼痛,要及时就医,谨防宫外孕。
移植后28-58天出血
移植28天后,B超声确定宫内妊娠,显示宫内积液,伴有少量阴道出血。原因可能是浅植入营养细胞增加了宫内积血的发生率,或黄体功能不足。
此时,我们需要尽可能卧床休息,保持平静的心态,继续进行胎儿保护治疗,大多数患者可以继续怀孕。但也有一些患者会发生胎儿停止,这可能是由胚胎原因引起的,即略有生存的选择。
对有出血的病人,首先不要过于紧张和焦虑,初期有咖啡色分泌物是正常的,不用担心;
二是正确的胎儿保护治疗,在明确诊断、排除宫外孕的情况下可以继续进行胎儿保护治疗。