囊胚和卵裂胚移植哪个好?在临床上,移植囊胚的整体的成功概率是要高于卵裂期胚胎的,那么卵裂期胚胎是指培育到第3天的胚胎,而囊胚通常是培育到5-7天的胚胎。卵裂期胚胎再往囊胚生长的过程中是优中选优的,在体外培养过程中进一步淘汰掉了那些质量不好、发育潜能较差的胚胎。因此,囊胚比软蔑器胚胎的种植能力要好一些,但是数量相对就会减少。建议胚胎数量相对比较多,或者说反复种植失败的姐妹及囊胚培养。如果胚胎的情况不适合囊胚培养,也不要过度担忧,放优质的第三天的胚胎也可能跟囊胚达到一样的成功概率。
卵裂期胚胎移植
卵裂期胚胎移植大多数生殖中心选择第3天的胚胎(取卵日为D0天)进行移植,也就是我们说的“卵裂胚”,此时的胚胎一般在8个细胞左右,细胞呈对称组合。
囊胚移植
囊胚是取卵后第5-7天的胚胎,细胞数较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为内细胞团和滋养外胚层,胚胎内出现腔室,呈空囊状,所以称为“囊胚”。
随着医疗技术的发展,我们不仅追求“怀的上”,更强调“生的好”。近几年,囊胚移植成为生殖界的“新宠”,囊胚移植的比例逐年升高。那么囊胚移植有哪些优点呢?
囊胚移植的优点
1.使胚胎移植具有选择性。经过比卵裂期胚胎更长的体外培养时间,能够进一步淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎,达到优胜劣汰的目的。
2.更符合生理着床时间。由于囊胚需要比卵裂期胚胎培养更长的时间,与子宫内膜的发育更同步,胚胎更容易着床。
3.降低多胎妊娠率。由于囊胚已经完成了分裂、融合,再分裂的可能性会小很多。而在拥有优质囊胚的情况下,进行单囊胚移植能够降低多胎妊娠(关于多胎妊娠对妈妈和胎儿的不利影响,小编就不在此赘述啦)。
囊胚和卵裂胚移植哪个好?
从质量上来讲,有些囊胚是由优质的胚胎发育而成,那就是优上加优!有些囊胚来源于一般的胚胎,那么与第三天的优质胚胎相比,第三天的胚胎可能会更优!
从成功率上来讲,根据报道,平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右,而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。但是这里的成功率只是单次移植周期的成功率,在累计成功率(新鲜取卵移植周期+解冻胚胎移植周期)方面两者相差无几。
囊胚培养的风险
不可忽视,囊胚培养也是有很大风险的:由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰,囊胚的可用胚胎率远低于卵裂期胚胎。另外,囊胚的发育潜能虽然高,但是不是每个胚胎都能形成囊胚,即使是优质胚胎也存在无囊胚形成的可能性。所以,选择囊胚培养的妈妈们也要有“胚胎可能都会挂掉”的心理准备啊。
囊胚期
而且,囊胚在体外培养的时间要久一点,更容易受到外界环境的干扰。体外培养环境无法完全模拟妈妈体内的环境,对于本身发育就比较慢,颜值差一点的卵裂期胚胎,养囊失败的风险会比较高一些,这种情况下,早一点移植可能会是更好的选择。
总而言之,选择卵裂期胚胎和囊胚移植各有利弊,根据自己的条件选择合适的移植方案才是最好的。
国际囊胚培养标准和策略:
2013年,美国生殖医学协会(ASRM)提出以下囊胚培养策略:
第一,女方相对年轻、卵巢储备好、获卵多(>8枚成熟卵子)的患者,囊胚培养可以提高活产率,建议行进行单囊胚移植;
第二,胚胎反复着床失败的患者,囊胚培养可以对胚胎进行二次筛选,减少因胚胎潜能差异导致的失败;
第三,对试管婴儿结局“预后不良”的患者(高龄、卵巢储备低、获卵数少),囊胚移植并不能增加活产率,不建议行囊胚培养。
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