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当人们谈论试管婴儿技术时，经常会听到“鲜胚”和“囊胚”这两个术语。这两种技术究竟哪个成功率更高呢？本文将为您详细解析，帮助您了解两者的差异和优劣，从而更好地选择适合自己的试管婴儿方案。
什么是鲜胚？
鲜胚不难理解，就是新鲜周期的胚胎，这是相对于冻胚而言的。也就是说只要没有冷冻过的胚胎都可以称为鲜胚，这和胚胎的发育阶段无关。
胚胎直接来自体外培养体系，没有经历过冷冻和复苏等环节的干扰，保留了原来的发育潜能。
哪些情况下不能移植鲜胚？
1、获卵数目多，存在卵巢过度刺激的高风险。
2、当输卵管积液较多时，医生会建议您取消鲜胚移植，先处理积液情况。因为积液会不断冲刷宫腔，并且对胚胎也有杀伤作用，会降低胚胎着床的机率。
3、在促排卵过程中发现内膜过厚，或者很薄，甚至有不均匀的回声、息肉等，医生会建议您取消鲜胚移植。
4、如果HCG日(夜针日）孕酮水平很高，也会取消鲜胚移植。因为内膜提前转化，移植日内膜与胚胎发育不同步，着床率会降低。
什么是囊胚？
桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。
胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
哪些情况下移植囊胚？
符合植入前胚胎遗传学诊断技术（PGD/PGS）适应症需要进行胚胎活检的患者，因为囊胚活检对胚胎的创伤相对小一些。
因某些身体原因无法移植D3卵裂期胚胎者，但依然想进行新鲜周期胚胎移植的患者，即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。
卵裂期胚胎反复种植失败者，怀疑胚胎发育潜能欠佳者。
曾有多次宫外孕史的患者。
对不适合多胎妊娠的患者（例如瘢痕子宫患者），建议囊胚培养，并行单囊胚移植。可优化胚胎选择、减少移植胚胎的数目且不影响移植成功率。
虽然囊胚的种植率高，但是囊胚培养也是有风险的，如果患者的卵裂期胚胎数量不多，或者胚胎自身发育受限，那么在继续培养过程中可能发育不到囊胚阶段就“阵亡”了，最终可能出现没有可以移植胚胎的情况。
什么是单囊胚移植？
选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期的胚胎继续在体外培养至第5或6天的囊胚期胚胎，根据囊胚评级，选择质量较好的单个囊胚进行移植的助孕方式。
单囊胚移植的建议考虑人群
（1）身高≤158cm。
（2）获卵数≥15枚，预防OHSS发生。
（3）年龄≤35岁，并且优质囊胚≥1枚。
（4）IVF-D患者，年龄≤35岁，囊胚≥1枚。
（5）生育二胎，年龄≤38岁，第一周期行胚胎移植。
（6）有遗传疾病须产前诊断者。
注：必须行单胚胎/囊胚移植适应症：
（1）身体条件：身高＜150cm、骨盆发育异常。
（2）子宫条件：A.子宫发育异常，如单角子宫、双角子宫、纵膈子宫、不全纵膈子宫等;B.宫颈机能不全;C.瘢痕子宫（年龄＜40岁）。
（3）合并严重内科疾病（如：高血压、糖尿病、肝肾功能异常等），或前次妊娠有合并症（如：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等）。
（4）行PGT者。
鲜胚和囊胚哪个成功率更高？
精子和卵子结合形成受精卵之后，发育到第三天的时候叫卵裂期的胚胎，再养两天叫囊胚。那囊胚在体外又多培养了两天，相当于已经经过一次筛选，能够撑到第5天，说明它一部分功能比较完备的，那移植进去成功率也就较高了。当然，养囊的过程也有失败的可能，如果实验室没问题的话，单纯一个第三天的胚胎和第5天的囊胚相比，那囊胚的着床率会更高。
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