在辅助生殖技术中,胚胎移植是一个重要的步骤。然而,有些情况下,医生只能移植一枚胚胎。这可能是因为女性的身体状况、胚胎的质量、胚胎的数量或其他医学因素。下面我们将探讨什么情况只能移植一枚胚胎?
什么情况适合移植1枚胚胎?
1、小于35岁,第一次移植,没有明显影响妊娠因素;
2、子宫因素不宜双胎妊娠者:瘢痕子宫、子宫颈机能不全等;
3、全身状况不适宜双胎妊娠者;
4、获得高质量囊胚。
什么情况适合移植2枚胚胎?
1、患者年龄>35岁或有过失败史,为了提高胚胎着床的成功几率,一般可能会移植两枚胚胎。
2、子宫条件良好且自身的身体素质比较好,那也比较适合双胎移植。
据研究发现,多移植胚胎成功率并没有明显上升,相反多胎率会相对增加,风险也就随之增加,试管成功率高低主要由胚胎质量好坏决定,而不是移植数量多就能实现。
移植胚胎数量与试管婴儿成功率的关系
在试管婴儿的技术操作者专业的前提下,胚胎移植的数量与试管婴儿的成功率关系不大。多年的研究证实,当患者年龄小于30岁时,移植2个和3个优秀胚胎获得的妊娠率是相似的。当患者年龄≥30岁且<35岁时,移植两个或三个胚胎与移植两个或三个优秀胚胎的妊娠率无统计学差异。植入三个以上胚胎,妊娠率不再显著提高,但多胎妊娠率显著增加,多胎妊娠风险增加。
原卫生部2003年制定的《人类辅助生殖技术规范》规定:“每个周期移植胚胎总数不得超过3个,35岁以下女性第一个辅助妊娠周期移植胚胎数不得超过2个”。我国批准开展人类辅助生殖技术(ART)的医疗机构移植胚胎的数量就是依据这一规定。
为了降低ART多胎妊娠的发生率,临床医生需要根据患者的具体情况,包括年龄、妊娠史、健康状况、子宫病理、胚胎质量等,选择合适的胚胎移植数量,在不影响临床妊娠率或累计临床妊娠率的情况下,个体化选择胚胎数量,以降低多胎妊娠的发生率。
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