试管胚胎0pn和1pn能移植吗

 

PN是什么？

 

PN是原核（Pronucleus）的英文简写，通常胚胎实验室技师会在取卵日(Day 0)的第二天(Day1)早上观察卵子的受精情况，在倒置显微镜下会看到受精的卵子中出现一个或者多个圆圈，如下图示，这就是原核。

 

根据观察到的原核数目，分为无原核（0PN），单原核（1PN），双原核（2PN），多原核（≥3PN）。

 

单原核(1PN)

 

有时卵子会发生异常受精的情况，如只有卵子的细胞核或者只有精子的细胞核形成了原核。一个原核被称为1PN。

 

零原核(0PN)

 

Day 1早晨(授精后16~20小时)进行原核观察，未见原核，称之为0PN。

 

0PN可能存在于以下几种情况：

 

1、原核发育偏慢，受精时间延迟，观察时间内尚未形成原核。

 

2、原核发育过快，在观察时间内卵子已经完成受精，原核已经融合、溶解。

 

以上这两种情况其实卵子成功受精，最终有可能获得正常胚胎。

 

3、卵子未受精。

 

未受精的原因有很多，比如卵子的质量：卵子成熟度，透明带异常等；精子方面：精子的数量，活力和形态都会对受精产生一定的影响。

 

试管胚胎0pn和1pn能移植吗？

 

在体外受精周期中，除了标记为“2PN”的胚胎外，我们还会见到标记为“0PN”和“1PN”的胚胎。这里的“PN”是“pronuclear”的缩写，意为“原核”。正常受精的合子含有2枚原核，分别是来自父亲的雄原核和来自母亲的雌原核。而那些仅有1枚原核，或者虽然没有观察到原核但发生卵裂的胚胎，我们标记为非2PN胚胎。它们出现的原因可能是原核提前消失或延迟形成、原核融合、原核消失不同步等等。

 

有研究发现，0PN和1PN胚胎中有一部分实际上是正常的双亲二倍体，即和2PN胚胎一样含有来自父母双方的遗传物质各一套。研究还发现，无论0PN胚胎或1PN胚胎，囊胚的整倍体率均高于卵裂期胚胎，也就是说，非整倍体胚胎难以发育到囊胚阶段。基于这一点，我们可以将囊胚培养作为筛选非2PN胚胎的手段之一，那些无法形成囊胚的胚胎就被自然淘汰了。

 

需要注意的是，尽管采取了囊胚培养措施来降低非整倍体风险，非2PN胚胎仍不是移植的首选。只有在没有2PN胚胎的情况下它们才能作为移植的候选，并建议通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）进行鉴定。如果您经过谨慎权衡后仍选择移植非2PN胚胎，请严格产检，密切关注胎儿的发育动向。

 

一代试管（ivf）0PN可移植，1PN可移植。二代试管（icsi）0PN可移植，1PN不可移植。

 

试管胚胎0pn和1pn能移植吗？0PN（2极体）的胚胎有部分是正常2倍体胚胎，因此在没有可供移植的正常受精胚胎的情况下，可以考虑移植0PN来源的胚胎，并在怀孕后做产前诊断。IVF周期中1PN受精卵的2倍体概率较高，可达为50%，可以发育成较好的胚胎，且已有生育健康新生儿的报道。因此，对于IVF周期在没有正常受精胚胎可用的情况下，可以移植1PN来源的胚胎，且怀孕后也需做产前诊断。ICSI周期中1PN胚胎的正常2倍体胚胎概率较低，单倍体且嵌合体胚胎比例较高，此类胚胎培养过程中易出现发育停滞。故ICSI周期中，1PN来源的胚胎应该谨慎对待，通常不建议移植。