010-52346723
序贯移植是在一个移植周期内，按照胚胎的发育顺序进行先后两次移植。比如：取卵后第3天移植一枚卵裂期胚胎，第5天或第6天再移植一枚囊胚期胚胎。序贯移植不仅能改善胚胎着床的同步化问题，同时在反复种植失败（RIF）患者的移植策略上也有相应的优势。序贯移植成功率高吗？
序贯移植的机制
1、最大化地增加胚胎找到并识别子宫与胚胎“种植窗口”同步的机会，提高妊娠率。
2、初次移植第3天胚胎，可诱导内膜细胞分泌促使胚胎种植细胞因子的表达，增加子宫内膜容受性。
3、初次移植时移植导管的插入对子宫内膜产生机械刺激，诱导内膜产生促进胚胎种植的细胞因子的表达，增加胚胎种植机会。在同一治疗周期中提供体内外两种不同的胚胎培养条件，也是序贯移植提高妊娠率的重要原因。
序贯移植有哪些优点？
01.提高子宫内膜容受性与胚胎同步化的概率。子宫内膜“种植窗”可能持续几个小时或几天。在同一周期内先后移植2~3个不同发育阶段的胚胎，可能使胚胎与子宫内膜“种植窗”同步的概率最大化，提高妊娠率。
02.改善胚胎种植环境，第一次胚胎移植增加了胚胎与子宫内膜同步发育的机会。
03.提高了胚胎发育潜能，胚胎对子宫内膜的诱导作用可改善其容受性，为囊胚提供了更好的内膜环境。
序贯移植成功率高吗？
序贯移植多用于反复移植失败，及考虑子宫内膜种植窗偏移的女性，原理就是等先植入的胚胎，给子宫发出一个“信号”，等到子宫做好准备后，再移植一枚胚胎，这种胚胎移植的方法双胎成功妊娠率比较高，相比于普通一次性的移植患者，由于两次移植手术存在感染以及出血的风险，使得患者两次移植的总体风险上升，同时，两次移植医疗费用也会增加，因此不管是哪一种移植方法，需要遵循医生的意见，结合患者的身体情况，选择合适的移植方式。
“序贯移植”，亦称复合移植或二步法胚胎移植。指在同一个移植周期内进行两次移植。具体方法有两种，一是先移植第3天的一个胚胎，然后间隔一天再移植第5天的一个囊胚；二是将两枚囊胚，分两次两天移植到女方体内。
胚胎移植能否成功，与子宫种植窗口期（简秒“种植窗”）关系密切。种植窗口期是胚胎植入的最佳时期，在这个时期植入胚胎，利于胚胎成功着床。“种植窗”可能持续几个小时，也可能持续几天。在同一周期内两次移植，可使移植时间与“种植窗”最大限度地保持一致，从而达到最大移植效果。
另外在“序贯移植”中，第一次胚胎移植，客观上起到了给子宫传递信号的作用，让子宫做好迎接胚胎着床的准备，从而提高了子宫的容受性。
当然，任何事物都有利也有弊，“序贯移植”短时间内两次移植，容易对患者身体造成一定的刺激和影响，增加患者感染和出血的几率；再就是两次移植使费用翻倍，加重了患者的经济承担。
序贯移植也存在囊胚培养失败的风险，应慎重选择。临床应根据患者的具体情况及各种方法的利弊选择个体化移植策略，如薄型内膜采用内膜机械性刺激可以改善患者的子宫内膜容受性从而有助于改善妊娠结局；对于ＲＩＦ中的特殊人群（如子宫畸形或瘢痕子宫、低反应、宫腔粘连分离术后患者等），由于序贯移植有可能增加多胎妊娠的风险，遂要慎重选择，可以选择有效性及安全性两方面均有兼顾的内膜机械刺激法结合单囊胚移植方案。
上一篇：移植后多久能测出怀孕
下一篇：试管胚胎0pn和1pn能移植吗
010-52346723
8:00-16:30 (节假日无休)
北京美中宜和北三环院区生殖中心
