做冻胚移植如何准备子宫内膜

在冷冻胚胎移植前，要根据身体情况，制定不同的内膜准备方案。那么，内膜准备方案有哪些？做冻胚移植如何准备子宫内膜？为什么有的人是打针，有的人是吃药？   目前常用的内膜准备方案主要分为：自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期，人工激素替代周期又分为降调人工周期，和非降调的人工周期。   自然周期方案   一般是指不服用任何药物使卵巢自然发育，并在排卵过程中进行移植。   自然周期治疗过程   女方在医院行白带常规、衣原体检查；月经第2-3天，进入移植周期，双方携带身份证、结婚证挂号复诊，夫妻双方抽血（感染项目）+建档案；月经第8-12天，挂女科号复诊B超；遵医嘱时间复诊，必要时检测排卵试纸，挂女科号复诊B超+抽血确定移植日期；2/4天，移植前一天，挂号复诊抽血+电针，出血结果后看诊；一天后，移植日，挂移植手术好移植日：男方同来；12/14天后，复诊抽血查看结果。   自然周期方案女方需要监测排卵，确定排卵日期方可安排移植。   激素替代方案   模拟自然周期的内分泌状态，使用外源性激素生长内膜，待内膜生长到合适厚度决定移植时间。   女方在医院行白带常规、衣原体检查   月经第2-3天进入冻胚移植周期，双方携带身份证结婚证挂号复诊，夫妻双方抽血感染项目)+建档遵医嘱使用雌激素补佳乐/爱斯妥)   9-12天：每日遵医嘱，使用雌激素药物。挂女科号复诊B超，抽血确定移植日期加用黄体酮类药物。   移植前一天挂女科号复诊抽血+电针出血结果后   1天移植日：挂移植手术号移植日:建议男方同来   12/14天：复诊抽血   复诊的次数需要根据您的具体情况决定，可能在此基础上增加1-2次复诊次数，男方只需来院2次左右。总的治疗时间，从女方月经期复诊至移植大概15-20天。   不同子宫内膜准备方案的优缺点   （1）自然周期或改良自然周期   优点：顺从生理的自然排卵的内膜状态，无需额外用药，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。   缺点：在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中，增加了超声监测的频率；需要有成熟的大卵泡发育；根据排卵日进行确定移植日期，如果自然周期排卵不良，就得取消这个周期。   （2）微刺激周期   优点：适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹；用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率较高。   缺点：周期中需要监测卵泡的生长，增加了超声监测的频率；促性腺激素如果剂量过大，就会有卵巢过度刺激综合征的风险，医疗的花费。   （3）人工激素替代周期   优点：降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好，移植日期安排相对灵活可控，但是降调周期比较长，前后需要的时间也多一点，成功率不错。非降调人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间，这种周期的成功率相对略低。   缺点：增加了口服雌激素的用药量，可能带来一定的副作用，推迟了移植时间（在降调节人工周期）、较自然周期花费高，非降调的人工周期成功率略低。

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