如果取卵完成后,若存在卵巢过度刺激风险、子宫内膜过薄或过厚、孕酮高反应等这些异常情况,为避免宝贵的胚胎被浪费,通常是会建议胚胎全部冷冻,再择期移植。那么试管移植冻胚流程是怎样的?胚胎移植术后有哪些注意事项?
试管移植冻胚流程
首先,在决定进行冻胚移植的月经周期,先要进行子宫内膜准备,子宫内膜准备方法包括:
自然周期:用于月经周期规律,排卵正常的,即于月经第12天开始用阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育及排卵,于排卵当天开始每日肌肉注射黄体酮针剂20~60 mg。在排卵后第3天移植解冻胚胎,选择2~3个优质胚胎移植。
促排卵周期:用于排卵异常的患者,即于月经第5天起口服克罗米芬2片/天,服用5天,最后一天起加服补佳乐1片/天,服用三天。B超监测子宫内膜,子宫内膜厚度达8~12 mm时,打HCG10000单位,36小时后将会排卵。排卵当天开始每日肌肉注射黄体酮20~60 mg。注射黄体酮第3天解冻胚胎,选择2~3个优质胚胎移植。
促排卵的方案根据您个体的情况,不同医院的医生可能会用不同的方案,包括上述克罗米芬+补佳乐方案,克罗米芬+HMG方案,HMG方案等很多种,您就根据医生的要求进行即可。总的目的都是把您的子宫内膜及体内激素状况准备好,准备迎接胚胎的到来。
然后,在胚胎移植日进行胚胎移植。对您来说冻胚移植和新鲜胚胎移植的移植手术过程并没有不同,您可以参照移植宝典中试管婴儿胚胎移植的步骤,了解移植的过程及您需要的注意事项。
移植后,还要进行黄体支持,自然周期的女性可以不用,促排卵周期的女性基本上都需要,但是剂量可以比新鲜周期胚胎移植的少一些,多数医生会让您用40mg/天,黄体酮注射。当然医生也会根据您的个体情况调整剂量。这个过程和您需要留意的注意事项与新鲜胚胎周期试管婴儿胚胎移植的一样。
胚胎移植术后注意事项
1.移植后不能憋尿(可以直接去卫生间排尿),胚胎不会流出子宫。胚胎移植是通过一个又细又软的管子,把胚胎放置到子宫腔内,肝脂事常非常小,不会因为体位改变而掉出。
2.休息:正常休息,以舒适为原则。多项研究表明:移植后卧床休息不会提高妊娠率和活产率,长时间卧床甚至会对妊颇结局产生消极影响。美国生殖医学会胚胎移植指南指出:患者在胚胎移植后不要卧床休息,并且给予A级证据支持。
3.活动:胚胎移植后正常生活起居。适当的活动可以避免血栓的发生且更利于怀孕,尽量避免剧烈运动和重体力活动。
4.饮食:饮食方面保持常规饮食。注意饮食卫生,避免腹泻和便秘,避免食用刺激性食物。
5.用药:胚胎移植后遵医嘱用药,如有疑问及时联系医生,未经医生允许时,请不要自行服用其他药物,或自行停止正在使用的药物。
6.心理:调整好心态,有足够的信心,放松心情。研究显示,过度焦虑会对试管婴儿的妊娠结局产生消极影响。可以读一些轻松的书籍,或者去大自然中放松下。
7.其他:胚胎移植后15天内禁止性生活,移植后若出现腹胃不适、尿量减少等其他不适症状,请及时来医院就诊。
8.复诊:胚胎移植后请根据医生预约时间复诊,以便医生制定移植后期用药方案。
9.官宜:胚胎移植后第15天早晨空腹到院抽血化验血HCG,以判断是否怀孕。
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