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积水是输卵管中炎症中最重的一种，积水是输卵管滑脓性的炎症，伞端粘连化脓性的炎症，它形成那个渗出物，排不出去，就形成个水袋子。输卵管积水主要是由慢性输卵管炎引起。大多数输卵管有积水的姐妹无明显不适，部分人是看不孕（做b超/造影）发现的，少数人会有间断性阴道排液、腹痛或盆腔隐痛、痛经、性交痛等症状。当试管遇上输卵管积水，该如何处理呢？输卵管有积水影响移植吗？
输卵管积水形成的原因是什么？
1、盆腔及泌尿生殖道炎症：如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等。如果急性发作不及时治疗，当炎症波及输卵管时，会导致阻塞输卵管的。
2、手术损伤：子宫、盆腔、腹部手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术后，女性生殖器的完整屏障被破坏，造成手术创口和缺损。如果继发感染，炎症可以直接扩散，导致骨盆广泛损伤和粘连，产后流产后感染：流产或分娩后，由于抵抗力下降，病原体通过生殖道感染，传播到输卵管和卵巢，引起输卵管炎症。输卵管壁发生粘连、充血、水肿、化脓，长期炎症使输卵管增粗、变硬，管腔粘连、变窄、渗出，从而引起输卵管积水。
3、生殖器官结核：生殖器官结核多先累及输卵管，病变阻塞输卵管伞毛或其他节段，或因间质性炎症，输卵管蠕动异常或黏膜及纤毛受损，导致输卵管阻塞或积水，女性生殖器结核病程缓慢，症状隐匿，根据病程的轻重和时间的长短，临床表现会有很大差异。
输卵管造影是较常用和较可靠的诊断方法，也可通过经阴道超声进行评估，但后者存在一定的误差。腹腔镜手术是直视下确诊的较好方法，可以同时进行治疗，但需要住院治疗。
输卵管有积水影响移植吗？
输卵管积水有胚胎毒性(简单理解就是输卵管积水的成分对胚胎有毒)。
输卵管内压力由于积水存在而增加，管内的液体持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床。
输卵管积水降低子宫内膜容受性，更容易流产。
输卵管里的积水是“污水”（炎性因子、细胞碎片、白细胞介素等），会引起子宫内膜炎，同时“毒害”胚胎，影响胚胎的发育，降低种植率和妊娠率，增加流产率，降低IVF的成功率。
输卵管积水流回宫腔，不停冲刷，干扰胚胎与子宫内膜的接触；同时积水局部炎症因子浓度的升高，也会影响子宫内膜的容受性积对宝宝产生毒性作用，降低宝宝种植率，导致妊娠率降低。
胚胎数量多、年轻、积水轻微，否则建议处理。
输卵管发生积水后，由于输卵管积水往往和宫腔相通，积水会从输卵管流向子宫，可能会将移植后的胚胎“冲”走；此外输卵管积水可能会影响卵子和胚胎质量，影响子宫内膜容受性。因此输卵管积水会极大的影响试管婴儿的成功率。那么，发生输卵管积水应该怎么办？
输卵管积水患者在进行辅助生育之前，应先将积水进行处理。处理方法有：输卵管切除，输卵管结扎，输卵管造口。
根据积水发生的轻重程度及（年龄、不孕年限、卵巢功能、输卵管病变程度及男方情况等）情况不同，手术方式的选择会有所差别，需要主诊医生根据术前及术中情况进行判断后进行个体化治疗。
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