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如何选择冻胚移植内膜准备方案

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冻胚移植内膜准备方案准备方案目前主要有三种:自然周期准备内膜、人工周期准备内膜、超长方案人工周期准备内膜。如何选择冻胚移植内膜准备方案,为已经形成的胚胎种子精心准备生根发芽的土壤,是决定冻胚移植是否成功的关键步骤,也是众多姐妹们常常咨询的问题,今天就让我们来聊聊:冻胚移植内膜准备方案。

 
如何选择冻胚移植内膜准备方案?
 
①自然周期
 
适用于月经周期规律、卵泡发育正常、能正常排卵的女性。
 
一般于月经的第10-12天开始监测卵泡(根据每个人的月经周期规律,医生还会做一些监测时间的调整),结合B超及抽血结果来监测卵泡发育及排卵情况,排卵后3-5天安排胚胎移植。一般在排卵后给予少量药物适当补充黄体功能即可。
 
优点:监测简单、用药量少、更符合生理状态,妊娠率理想。
 
缺点:往返医院监测的次数较多,少数人可能因卵泡发育不好或提前排卵而取消周期。
 
②人工周期
 
主要适用于月经稀发或不规律者。如:多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。
 
于月经周期第2-4天开始口服补佳乐,总的用药时间大概为10-15天,当内膜厚度和雌二醇水平达标后开始使用黄体酮转化内膜,过3-5天进行胚胎移植。
 
优点:复诊次数少、时间可控、周期取消率低,成功率和自然周期相似。
 
缺点:口服的药物较多。
 
③促排卵周期
 
适用于卵巢功能良好,但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。
 
一般口服促排卵药物(主要为来曲唑)或者肌注尿促性素(HMG)促进卵泡发育,卵泡监测过程类似于自然周期,同样于排卵后3-5天安排胚胎移植。
 
④降调节-人工周期
 
适用于合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病、胚胎反复种植失败的患者。
 
一般于月经周期的第2-3天肌注整支降调针或者排卵后5-7天(黄体期)注射半支降调针,前者于降调后28天左右、后者于降调后月经来潮的第2-3天复诊,如B超和激素水平达到降调标准,接着按人工周期的方案来准备内膜,同样大概需要服用补佳乐10-15天,当内膜厚度和雌二醇水平达标后开始使用黄体酮转化内膜,过3-5天进行胚胎移植。

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