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有患者常来咨询：每次胚胎移植可以移植多少个胚胎？一般情况下建议每次移植1枚就可以了。在某些情况下，是可以移植多个胚胎的，比如高龄（超过35岁）、多次怀孕但流产、试管反复失败的患者等等。那么，哪些情况适合单胚移植？
胚胎移植一次可以移几个？
一般年龄在35岁以下，身体条件好的情况，有的地区要求只能移植一个胚胎；对于高龄的患者以及身体条件本身比较差的患者来说，为了提高妊娠率，可以移植2枚；对于高龄并且反复着床失败的极少数情况，可酌情移植3枚胚胎。
移植两枚或者3枚胚胎的情况，怀上多胎的几率是比较高的，如果怀上多胎，3胎的必须减胎，二胎的为了确保母婴健康，需要评估准妈妈身体情况，根据实际情况判定是否需要减胎。
无论对于自然怀孕还是试管婴儿，单纯追求移植胚胎的数量是没有意义的。进行试管婴儿治疗的终极目标是抱一个健健康康的宝宝回家。由此可见，移植胚胎数并不是多多益善，遵循医嘱，衡量利弊，选择一个适合自己条件的移植策略才是最优选择。
有人认为移植胚胎数量越多越好，然而事实并非完全如此——移植胚胎数量多，多胎妊娠的概率就会增大。这会给母儿带来一系列并发症。
多胎妊娠风险多
事实上，多胎妊娠看似是件一步到位的好事，实际上会给母婴带来许多的安全隐患。
多胎妊娠，顾名思义，一次妊娠2个以上的胎儿。从孕妈妈的角度来说，多胎妊娠会给孕妈妈带来许多妊娠及分娩并发症的风险，据统计多胎妊娠孕妈妈妊娠及分娩出现并发症的风险是单胎的7倍。多胎妊娠会使子宫增大、压力增高，不仅会导致胎位异常，更有可能发生胎膜早破的情况。此外，多胎妊娠的妊娠期高血压、贫血、妊娠期糖尿病的等并发症的风险也会显著增加。
从胎儿的角度来说，相较于单胎妊娠的胎儿，多胎妊娠的胎儿会面临更高胎儿畸形及疾病发生率和死亡率。研究表明，多胎胎儿早产的并发症使死产风险增加5倍左右，同时多胎的新生儿发生死亡的风险也比单胎新生儿高6倍之多。即便孕妈妈安全产下了多胎新生儿，其新生儿的出现并发症的概率更高，将可能出现低体重、极低体重、智力低下、生长发育迟缓、脑瘫等健康问题。
辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。中华医学会生殖医学分会在2018年颁布的《规范指南中国行》中，有《关于胚胎移植数目的中国专家共识》如下：
3、无论任何年龄、移植周期次数，每周期胚胎移植数目均≤2枚.
4、通过选择性单胚胎移植(elective single embryo transfer,eSET)策略，持续关注减少
多胎妊娠，存在以下情况时建议eSET,包括卵裂期胚胎或囊胚:
(1)第-一次移植，没有明显影响妊娠因素的患者;
(2)子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如:疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机
能不全或既往有双胎妊娠流产/早产史等;
(3)全身状况不适宜双胎妊娠者，例如:全身性疾病未得到有效控制，
尚包括身高<150cm，体重<40公斤等;
(4)经过PGD/PGS检测获得可移植胚胎者;
事实上，单胎妊娠才是最适宜人体生理结构的妊娠状态。那么一般情况下，在胚胎移植时将尽可能减少移植胚胎数量，以降低多胎妊娠的发生率。在辅助生殖助孕过程中减少移植胚胎数目是降低多胎妊娠的最有效措施，因此国家辅助生殖政策法规中明确规定：无论任何年龄、移植周期次数，建议每周期胚胎移植数目小于等于2枚。
单囊胚移植安全系数高
在一些特定条件下，医生会优先选择单囊胚移植。这些条件包含了对母体和胚胎的多种情况。
哪些情况适合单胚移植？
对于母体而言，以下情况建议单囊胚移植：
1、子宫因素不适宜多胎妊娠者
对于女性而言，如果子宫存在健康隐患，如子宫畸形（如单角子宫、双子宫）、子宫畸形整形术后、瘢痕子宫、子宫肌瘤或者腺肌瘤挖除史、中重度宫腔粘连分离术后等问题，或既往有过宫颈机能不全病史，如宫颈机能不全导致的早产、中晚期流产史的女性，均建议单胚胎移植，以最大限度的降低妊娠相关风险。
2、自身情况不适宜者
一些女性自身情况不适宜多胎妊娠，如高龄、体重过轻或过胖、身材矮小（身高低于150cm）、卵巢过激风险等；或既往存在慢性病且控制效果不佳，如糖尿病、心脏病、高血压等；或既往发生过产科并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）；或既往有APS等异常，存在血栓高风险等；应行单胚胎移植，以最大限度降低多胎妊娠相关风险。
从胚胎的角度出发，以下情况也建议单胚胎移植：
1、囊胚级别4BB级别及以上的胚胎
在试管助孕过程中，单枚优质囊胚的妊娠率通常可以达到60%-70%，增加胚胎移植数目不会增加移植妊娠率，但很可能会造成多胎妊娠，从而增加母体和胎儿的健康隐患，因此对于这类胚胎一般建议单囊胚移植。
2、通过PGT/PGT-A检测的胚胎
一方面，PGT胚胎经过了更加严格的筛选，可以更有效的获得妊娠；另一方面，三代试管针对的遗传性疾病或高龄生育人群孕期需要进行产前诊断，而单胎妊娠在羊水穿刺、整个孕期及分娩过程母儿风险更低。所以，现在临床上对于PGT周期均为单胚胎移植。
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