种植窗并非在所有患者中都是恒定不变的,内分泌异常、内异症、子宫内膜炎、内膜息肉、肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等都可能引起“种植窗”变窄或偏移,防碍胚胎着床,导致不孕或妊娠丢失。有些做试管的姐妹可通过监测内膜种植窗,以此来指导胚胎移植时期,避免优质胚胎的浪费,也有效的提高了着床率,相较于传统的检测方法,内膜种植窗监测具备微创、高准确性等优势。那么,内膜种植窗怎么查?
子宫内膜在特定时期内对胚胎植入的接受能力,这一时期被称为“种植窗期”(window of implantation,WOI),其形成于月经周期第20-24天,即促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)高峰后的6-10天。胚胎只有在这一时期才能植入,在“种植窗”开放前或后,胚胎都不能植入。
内膜种植窗怎么查?
子宫内膜容受性检测是一种基于RNA-seq的子宫内膜容受性检测方法,可以通过分析子宫内膜组织中相关基因的表达量,利用机器学习分析模型,准确判断子宫内膜是否处于窗口期,帮助医生在最佳的时间点进行“个体化精准植入”,以提高IVF-ET的成功率。
ERT适用于自然周期和激素替代治疗周期。自然周期中,在LH+7或者排+5活检;激素替代周期中,在P+5活检。在检测到的窗口期进行囊胚移植,或者提前2天进行卵裂胚移植。
哪些人群推荐使用ERT技术?
1、反复种植失败的不孕女性;
2、原发性不孕的女性;
3、子宫内膜状况不佳的女性(有子宫内膜增生炎症息肉粘连等病史)。
4、可用胚胎较少的IVF患者(如卵巢储备功能下降、高龄女性等)
在ERA基础上对患者子宫内膜容受性的精准判断,实行的个性化胚胎移植,这种基于基因的“精确诊断”和“精确治疗”方式,为临床决策和治疗提供了新的思路。
ERT的检测流程
1、选择周期类型;
2、知情同意;
3、子宫内膜活检;
取少量子宫内膜组织样品。然后将该组织送去分析,通常在大约三周后提供结果。活检在执行过程中可能会引起一些轻微的不适,但通常是短暂的。
4、样本采集;
5、样本寄送;
6、出具报告。(注意大概约15个自然日左右出报告)
ERT的检测目的为判断子宫内膜窗口期,指导医生在种植窗口期进行移植胚胎,以提高移植成功率。但是根据检测结果移植胚胎,即使进行着床窗的测定,也不能100%成功。因为移植成功与否还涉及其他因素,如胚胎质量、子宫病变、免疫因素、助孕夫妇的心理状态等。
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