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胚胎移植前如何调理内膜?

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胚胎移植前,子宫内膜的厚度合不合适、内膜供血血流情况好不好、内膜环境漂不漂亮、都是子宫内膜环境的评估因素。在试管婴儿周期过程中,子宫内膜过厚或过薄都有可能会对试管婴儿成功率造成影响,7mm是移植时子宫内膜厚度的低要求。内分泌失调和子宫内膜炎症是导致内膜薄的常见因素;子宫内膜增厚常见于一些激素紊乱、宫腔有炎症、肥胖的人群,体内雌激素增高,缺乏孕激素的拮抗。子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。那么,胚胎移植前如何调理内膜?

 
胚胎移植前如何调理内膜?
 
1、适当补充雌激素,改善内膜血流、内膜薄的问题。
 
针对子宫内膜血流差,子宫内膜薄,子宫内膜容受性下降等情况,部分患者可采取药物调理补充激素,促进内膜的生长,提高内膜的容受性。
 
一般需要补充的雌激素分为外源性雌激素和内源性雌激素两种,其中使用口服等方法补充的雌激素被称为外源性雌激素,使用排卵针来促使身体产生更多的雌激素,这种雌激素被称为内源性雌激素。
 
2、宫腹腔镜手术,查找病变。
 
通过宫腔镜检查可以很好的了解子宫环境,以及内膜的容受性以及状态,确保子宫环境是在适合胚胎种植的前提下进行移植,那么胚胎着床的几率自然会有所提升。
 
针对子宫病变、宫腔粘连、输卵管积水等等原因引起的子宫内膜容受性下降的情况,进行手术操作后可改善子宫环境,提升子宫内膜的容受性。
 
3、子宫内膜三合一检测,找到适合的胚胎种植窗。
 
可通过检测适合的种植窗来移植胚胎,并且通过子宫内膜菌群的检测进行调理,改善子宫内膜的容受性,尤其是多次反复失败的人群,可以通过这一方式来增加胚胎着床率。
 
4、宫腔内富血小板血浆(PRP)灌注
 
良好的子宫内膜容受性是胚胎能够成功种植的前提,大量研究证实,富集血小板血浆(PRP)富含大量细胞因子和生长因子,能促进正常生理条件下的子宫内膜生长,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,继而改善了子宫内膜容受性,提高胚胎种植率,显著提高反复种植失败患者的妊娠率。
 
适合人群
 
●子宫内膜薄;
 
●不明原因反复移植失败;
 
●宫腔粘连术后防复发。
 
功效
 
●促进子宫内膜生长;
 
●改善子宫内膜容受性。
 
●显著提高反复种植失败患者的妊娠率。
 
并非每一位薄型子宫内膜的准妈妈通过PRP技术都能增厚子宫内膜,也有少部分准妈妈灌注后并未明显增厚子宫内膜。虽然这少部分准妈妈通过PRP技术无法增厚子宫内膜,但却能改善子宫内环境情况,改善内膜下的血流状况,从而提高胚胎着床率。
 
5、适当地增加补充营养剂
 
营养补充剂或维他命能够帮助增加子宫内膜的厚度,这些营养补充剂的摄入的确会对子宫内膜的状态造成积极的影响。适量地使用营养补充剂也是一个改善子宫内膜状况的好办法。只要在使用之前,与医生沟通确保服用这些营养补充剂不会对试管婴儿带来不良影响。
 
6、针灸调理
 
针灸作为中医特色疗法,基于机体自身调节机能发挥治疗作用,通过穴位刺激达到协调脏腑,疏理经络,降低子宫动脉血流阻力,增加内膜血供,改善内膜厚度和容受性。调整盆腔血运,使子宫内膜厚度、子宫内膜容受性均得到大幅提升,从而使胚胎更易着床。
 
移植前准备
 
移植前需要把内膜调整到最佳形态和厚度,激素水平正常,方可移植。胚胎移植时间及证件准备:正常取卵后3天或5天进行胚胎移植,若为冷冻移植,医生根据内膜情况等进行解冻,遵医嘱移植。胚胎移植术前,需进行身份确认,请您务必携带夫妻双方的二证原件和复印件,必须夫妻双到场签字,否则不能进行移植术。
 
胚胎移植前注意事项
 
放松心态,保持轻松的心情,避免过度的精神紧张移植前正常进食即可,但移植日早餐应避免胀气食物如牛奶、甜食等,适当饮水严格遵医嘱进行术前准备,移植当日自行清洗外阴,术前适度憋尿如使用黄体酮阴道缓释凝胶,请尽量在早上用药,用药后休息5分钟后即可适当活动,活动利于药物吸收。
 
胚胎移植过程
 
1、移植前由护士、移植者、胚胎实验室人员共同核对患者身份。
 
2、挑选Ⅰ~Ⅱ等级的胚胎2~3个进行移植。
 
3、移植时消毒外阴后,窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。
 
4、实验室内进行胚胎装管,通过传递窗迅速送到移植间。
 
5、注入胚胎时,B超下将移植管内管的头端插到离宫底1.5~2.0cm处,注入胚胎,拔出胚胎移植管。送实验室检查有无胚胎遗留,若有胚胎遗留,胚胎清洗后,更换移植管重新装管移植。

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