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做试管哪种情况可以移植鲜胚?

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盼望着,盼望着,终于等到关键的一步——胚胎移植。移植的胚胎分为鲜胚、冻胚和囊胚,根据理论研究与临床数据来看,鲜胚移植和冻胚移植的成功妊娠几率几乎相同,具体移植哪种胚胎还需根据受体妈妈的子宫以及体内激素的环境来决定的。取卵结束后不久便是鲜胚移植,鲜胚就是取卵后精子和卵子结合培养发育至第3天或者第5-6天的未经冷冻的胚胎。可是,并不是所有人都符合移植鲜胚的条件,做试管哪种情况可以移植鲜胚?下面,我们就为您一一解答心中疑惑。


做试管哪种情况可以移植鲜胚
 
做试管哪种情况可以移植鲜胚?
 
首先,胚胎移植成功有三个必要条件:
 
1.具有移植潜能的胚胎
 
2.容受状态(窗口期)的子宫内膜
 
3.胚胎与子宫内膜的同步发育
 
移植条件的准备是一个综合条件的准备,检查结果出来之后一定让医生帮你判断是否适合移植。
 
那么,重点来了—子宫内膜!
 
1、子宫内膜厚度,形态和血流:在取卵当天,取完卵会进行四维超声监测内膜厚度及血流,并观察是否存在盆腔内出血。一般来说,宫腔内无异常占位(息肉,粘膜下肌瘤等),无粘连,子宫内膜厚度大于7mm,子宫内膜血流丰富,就是满足新鲜周期的基础条件。血流也不是必要因素,因为在测量时存在着操作者间的偏差,而且如果子宫位置差,子宫腺肌症等情况都可能出现内膜血流低,不代表一定会失败。
 
2、子宫内膜与胚胎发育的同步性:一般来说,新鲜周期的内膜胚胎是同步的,但是如果夜针日孕酮升高,说明内膜发育是先于胚胎的,移植成功率会降低,所以不推荐当月移植。还有一种方案是黄体酮方案,即在促排的同时口服孕酮片,这种内膜和胚胎也是不同步的,不建议移植。
 
此外,过度刺激高风险的人群不适合移植鲜胚,如果你取了超过20个卵,夜针当日的雌激素很高,肚子又胀又不舒服,那这个周期也就不要移植了,因为如果怀孕了,这种不适症状会更加严重,过度刺激风险增加。
 
其他特殊情况,如未处理的输卵管积水,巨大的子宫肌瘤影响移植,既往子宫内膜病变未复查病理,严重子宫腺肌症及巧克力囊肿需要GnRH-a预处理等情况,也是不建议新鲜周期移植的,但具体问题具体分析,需要详细咨询您的医生。
 
鲜胚移植后一般多久能着床?
 
试管婴儿的第3天胚胎,通常在移植后的3-4天胚胎着床。有些人稍晚,但最多不会超过7天。做第5天囊胚移植的,着床发生在移植后1-2天。
 
做试管哪种情况可以移植鲜胚?进行鲜胚移植的试管妈妈,由于促排卵后体内促黄体生成素(LH)不足,无法分泌足够的孕酮来维持妊娠,就需要进行黄体支持。一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止。黄体支持作为试管整个流程中非常关键的步骤之一,大家一定不要松懈。但也不要补充过量,毕竟物极必反。

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