胚胎移植后出现出血怎么办？

都说做试管婴儿的人往往有一颗玻璃心，在经过一系列步骤后，生命的种子终于被放进了宫腔。从此刻起，很多准妈妈开始了新的忐忑不安。部分患者在移植后会出现阴道出血的现象，特别焦虑，胚胎移植后出现出血怎么办？生殖医生表示：移植后出血或怀孕早期出血是很常见的，特别是双胎妊娠、子宫内膜薄和有积液的人更容易出血。

移植后阴道流血的原因

1)黄体支持不足；

2)抗微血栓药物相关的阴道流血；

3)胚胎染色体异常；

4)免疫系统异常；

5)血栓前状态；

6)内分泌异常，如甲状腺功能异常、糖尿病、胰岛素抵抗等；

7)子宫因素，如子宫畸形、宫颈息肉等也可以引起妊娠期出血；

8)生殖道感染;

9)严重焦虑、紧张、恐吓等精神刺激均可导致先兆流产。

胚胎移植后出现出血怎么办？

1、移植术后1-3天内

在移植术后的早期阴道少许咖啡色血性分泌物可能是移植过程种碰触宫颈糜烂面导致的少量出血；也可能是移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。遇到这种情况，患者朋友不必过于紧张，一般休息几天后出血会停止。但如果血量多，持续时间长要随时到医院就诊。

2、移植后7-14天出血

这个阶段阴道少量流血也可继续保胎治疗，待抽血化验是否怀孕后再决定后续治疗方案。

3、移植后14-30天出血

如果血HCG检查已经确认怀孕，此阶段患者出现阴道出血的情况，就必须高度警惕宫外孕，需要监测血HCG值和彩超来判断，以便及时发现宫外孕及时处理。

以下几种情况的出血需要注意：

1)宫外孕出血

往往在胚胎移植14天后，去医院验血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。但是若出血量逐渐增加伴明显腹痛，需警惕宫外孕的可能，应尽快到就近的医院求诊。

2)流产出血

虽然通过B超检查发现宫内妊娠后，仍有10%～20%的孕妇可能会出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物，并伴有阵发性下腹隐痛，不排除是先兆流产。这时就需要多休息，最好到医院做个B超检查。

3)异位妊娠出血

指的是胚胎在宫腔以外的组织着床，发生率比较高的是“输卵管妊娠”，约为2%～5%。这个时候部分孕妇会有少量阴道出血，若B超确认宫外孕，不管出血量如何，孕妇应马上住院治疗。

4)生化妊娠流产”出血

在胚胎移植大约4周后会进行一次B超检查，主要是了解下胚胎发育情况，如果没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像，则验血HCG值，若HCG较孕周明显下降甚至转阴性，那说明发生“生化妊娠流产”。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血，甚至月经来潮。

胚胎移植后出现出血怎么办？只要阴道出血不超过月经量，排除宫外孕，不伴有腹痛、头晕乏力等症状，保胎治疗，大部分情况都会化险为夷。对于少量出血的情况时，放松心情、卧床休息比立刻奔波去医院更有利于保胎。对于出现鲜红色出血，尤其是伴有轻度腹胀的病友，临时加用一些孕激素（遵医嘱）。需要注意的是：对于刚移植后20天以内的病友，异位妊娠尚未排除，在积极保胎的同时，必须注意腹痛等情况，及时排查异位妊娠。

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