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哪些人可以养囊做囊胚移植?

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试管婴儿囊胚移植可以加大试管婴儿的妊娠率,减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间,所以能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植,降低多胎妊娠率。那是不是所有人都可以养囊做囊胚移植呢?哪些人可以养囊做囊胚移植?

 

什么是囊胚?
 
卵子和精子结合形成受精卵后,继续分裂、发育形成胚胎,发育到第3天的胚胎称为卵裂期胚胎;继续培养至第5或第6天,胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎则称为囊胚期胚胎,即通常所说的囊胚。
 
简而言之,囊胚培养就是将卵裂期胚胎继续体外培养至第5或第6天,最后选择优质的囊胚进行胚胎移植或冷冻。
 
囊胚的优势
 
1、传统卵裂期胚胎质量的评估,即形态学评分(靠“颜值”),包括:卵裂球的数目、大小、形状、对称性,碎片率等。其形态学评估不能精准地反映胚胎的功能及发育潜能;但囊胚培养可以对胚胎进一步的自然选择,筛选出更高发育潜能的胚胎,是一个再次优选的过程。
 
2、经过囊胚培养形成囊胚后,囊胚移植的着床率更高;同时由于囊胚的着床率更高,可以减少移植胚胎数量,从而降低多胎妊娠率。
 
3、囊胚发育潜能更高,更符合子宫生理状态,与子宫内膜发育更同步,植入后能更快适应子宫内环境并生长发育。
 
4、囊胚细胞数目多,能够便于胚胎活检获取相对较多的遗传物质,使胚胎遗传学检测更为精准,囊胚的滋养外胚层细胞是胚胎植入前遗传学检测(PGT)的重要检测对象之一。
 
但是!囊胚培养是一个优胜劣汰的过程,部分胚胎可能在形成囊胚前停止发育,最后被淘汰,导致最终可能无囊胚形成。且囊胚培养是一个优胜劣汰的过程,部分胚胎可能在形成囊胚前停止发育,最后被淘汰,导致最终可能无囊胚形成。
 
实施选择性单囊胚移植是降低多胎率,获得单胎足月活产的最佳选择,成为全球ART的趋势。
 
哪些人可以养囊做囊胚移植?
 
虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。一般来说,这几类患者适合养囊:
 
1.恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率;
 
2.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性;
 
3.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚;
 
4.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小。
 
哪些人可以养囊做囊胚移植?“是否需要选择囊胚培养”主要根据第3天胚胎评分及数量综合考量。另外,早期胚胎的质量对囊胚形成率有直接的影响,第3天胚胎评分越高,其囊胚形成率也越高;相反,第3天胚胎评分越低则囊胚形成率越低。

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