什么是囊胚培养？

什么是囊胚培养？体外受精胚胎移植（俗称试管婴儿）技术中，有一项技术为囊胚培养。通常情况下试管婴儿取卵当天精卵共培养为D0天，移植的胚胎是受精卵在体外培养箱培养到第三或第五、第六天的胚胎，第三天（D3）的胚胎为卵裂期胚胎，第五、六天（D5或者D6）的胚胎为囊胚。由于囊胚的着床率高于卵裂期胚胎，因此，近年来囊胚培养在体外受精技术中得到越来越多的应用。

囊胚的优点

自然受孕时精卵结合，受精卵从输卵管向宫腔移行，在受精后6-7天植入宫腔，所以囊胚移植更符合人体生理情况，胚胎和子宫内膜发育更同步。

囊胚相比卵裂期胚胎，大部分质量会有所提高。有研究报道，在高龄女性中，囊胚培养可让D3胚胎中50%的染色体异常率降低到D5胚胎的35%。

囊胚移植提高妊娠率。报道显示D3胚胎的妊娠率为30-50%，而囊胚的妊娠率高达60-70%，且活产率更高。

囊胚移植在累积妊娠率不降低的情况下，降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。

囊胚的缺点

囊胚培养不仅需要特殊的培养液，更需要良好的培养环境和囊胚冷冻技术。

有些胚胎无法形成囊胚，甚至包括一些优胚。

单卵双胎率高，双胎妊娠风险增高。

什么样的情况建议囊胚培养呢（美国生殖医学协会推荐）

预后好的患者；

例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期；

反复移植失败患者；

可以增加囊胚种植的几率，减少多次移植失败的压力；

综上，囊胚培养便于筛选胚胎，区分发育潜能好与差胚胎。提高妊娠率、种植率。更接近生理着床时间，有更高的着床率。但对实验室培养体系要求非常高，能形成囊胚也能说明胚胎好。有无胚胎移植风险。囊胚培养的成功率与患者的年龄、胚胎的质量、囊胚培养的临床决策和实验室囊胚培养体系息息相关。

为保障母婴安全，近几年国内外先进生殖中心学习体会及我科实践都认为单囊胚移植是一个可行之道。单囊胚移植有较高的临床妊娠率，非常有效地减少多胎的发生率。因此建议患者听从医生的意见接受单囊胚移植。

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