冷冻胚胎会影响胚胎质量吗？可以冷冻多久？

试管婴儿治疗周期在促排、取卵和培养胚胎后，大部分患者有多个胚胎可供选择，生殖专家会根据指标选出最优质的的胚胎，其余进行冷冻保存，供日后使用。冷冻胚胎会影响胚胎质量吗？可以冷冻多久？

什么是冷冻胚胎？

冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法，该技术是将通过试管培育技术得到的胚胎装入冷冻管中，经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式将胚胎存置于零下196℃的液氮环境中,使胚胎代谢功能几乎完全处于静止状态，维持细胞活力，使胚胎得以长时间保存。

胚胎是怎么被冷冻的？

第一步，胚胎师将体外受精后且发育情况良好的胚胎挑选出来。

第二步，在梯度冷冻液中让胚胎脱水，避免冷冻瞬间产生的冰晶伤害到本体。

第三步，把处理好的胚胎放进冷冻液的小管，然后放进-196℃的液氮中保存。

第四步，把盖子盖好，并每24小时监测液氮水平。确保你的胚胎宝宝不会受到温度变化的影响。

冷冻胚胎会影响胚胎质量吗？

有学者对多项冻胚移植和鲜胚移植临床试验进行了分析对比，结果显示：正常排卵人群，采用冷冻胚胎移植后，活产率、临床妊娠率、流产率等没有显著的差异。

此外，据相关研究结果显示，相较于新鲜胚胎移植，冻胚移植发生OHSS的风险更低，对孕产期结局的影响包括：早产、极早产的风险降低；妊高症风险增加；小于胎龄儿、低／极低出生体重风险降低；大于胎龄儿、高／极高出生体重风险增加；产前出血、出生缺陷、新生儿死亡、NICU入住率无显著差异。而冷冻单囊胚移植较单囊胚鲜胚移植，可提高着床率、妊娠率和活产率，与移植两枚胚胎的活产率近似，但是早产风险大大降低。

什么情况下需要胚胎冷冻？

1.新鲜周期移植后仍有可利用胚胎剩余的患者

将新鲜周期剩余胚胎冷冻，对于移植失败或想要再生育的患者，可以避免重新促排、取卵等所带来的经济和精神压力。

2.有卵巢过度刺激综合征（OHSS）倾向的患者

在控制性促排卵中，部分患者会发生OHSS，严重时可能危及生命。因此，新鲜周期移植当天，对于有明显的OHSS倾向的患者，为了他们的安全与健康，我们会放弃新鲜胚胎的移植，将胚胎进行冷冻保存。

3.其他原因不能移植的情况

如宫腔积液或出血、宫颈暴露困难导致的插管失败等生理原因，或者由于患者个人原因等不能进行新鲜周期移植的，我们将冷冻保存胚胎，为患者争取更多的时间来为下一次移植做准备。

4.有生育力保存需要的患者

育龄期女性一经诊断患有恶性肿瘤，大多数患者需进行放疗或化疗，但放化疗会造成患者生育能力下降，导致卵巢功能早衰、女性内分泌改变等。因此已有配偶的这类肿瘤患者可以通过冷冻胚胎进行生育力保存。胚胎冷冻保存也是目前最成熟的生育力保存方案，是已婚患者的最佳选择。

冷冻胚胎可以冷冻多久？

临床上，推荐胚胎冷冻保存的期限不超过10年。根据2018年中华医学会生殖医学分会发表的《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》，胚胎冷冻保存6年内不影响胚胎复苏后的存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率。

目前尚无足够证据证实，胚胎冷冻保存时间超过6年，对冻融胚胎移植的安全性有影响，冻存胚胎远期的安全性尚需更长时间的医学观察。

上一篇：做试管反复移植失败该怎么办？需要做哪些检查？
下一篇：囊胚等级怎么划分