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做试管哪些原因不能鲜胚移植?

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对于选择了试管婴儿助孕的夫妻,移植环节像毕业大考一样重要和值得期待,可是部分夫妻在促排取卵后,在临门一脚的时刻,被医生告知需要取消鲜胚移植。这确实有些让人难以一下子接受,那么,哪些原因不能鲜胚移植呢?鲜胚移植比冻胚移植更好吗?
 
鲜胚移植VS冻胚移植
 
通俗的来讲,鲜胚移植就是将取卵、体外受精、胚胎培养后所获得的可用胚胎直接移植到子宫内。

冻胚移植就是把获得的可用胚胎冷冻保存在-196°C液氮中,在合适的时间,再解冻、复苏后移植到子宫内。
 
哪些原因不能鲜胚移植?

一般来讲,取卵后当女方身体状况良好、激素水平正常、取卵数目适中、子宫内膜发育良好、胚胎发育与内膜同步,以及无输卵管积水、宫腔粘连等影响胚胎着床的不利因素时,可以选择鲜胚移植。反之,建议冻胚移植。具体来讲,出现以下情况不能鲜胚移植:
 
促排过程中雌激素过高或卵泡过多,为预防卵巢过度刺激综合征的发生,或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状;
 
内膜因素:内膜过薄、宫腔积液、宫腔粘连、内膜回声异常、内膜炎等;
 
取卵术后感染、发热等;
 
 身体状况暂时不适合妊娠:如未控制稳定的高血压和糖尿病等;
 
存在明显影响妊娠结局的不利因素:如严重输卵管积水未处理,促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等;
 
 部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植,如黄体期促排方案、微刺激方案等。
 
如果遇到不适合鲜胚移植的情况也无需担心,选择冻胚移植就可以了。医生会根据每位患者的具体情况,将以上可能影响移植成功的不利因素处理完之后,一般等到第一次或第二次月经来潮就可以准备内膜进行冻胚移植了。

冻胚移植胚胎会被冻坏吗?

听说取消鲜胚移植后,很多夫妻会担心把胚胎冷冻起来,胚胎会不会被冻坏?移植后着床率会不会降低?

目前,玻璃化冷冻技术已经使胚胎复苏率超过95%,解冻后瓦解的风险较小。而且,有文献表明由于超促排卵周期中,子宫内膜容受性降低,而冷冻胚胎移植周期中,子宫内膜与自然周期状态更相似,因此妊娠率高于鲜胚周期。

此外,冻胚移植还有一个明显的优势,试管婴儿促排卵后卵巢过度刺激综合征(OHSS)是最常见的并发症,全胚冷冻后冻胚移植可以减少OHSS的发生率, 降低OHSS的严重程度。
 
总之,无论是鲜胚移植还是冻胚移植,医生会根据每位患者的个体情况做出合适的建议。取消鲜胚移植并不可怕,选择适合自身具体情况的方案,耐心等待恰当的时机进行移植,才是试管婴儿获得成功的前提。

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