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取卵以后没有可用的胚胎这是什么情况?

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试管婴儿的过程环环相扣,取卵环节顺利取到了卵子后,做试管的夫妻就开始耐心等待移植环节了。但是部分夫妻却会遇到由于没有胚胎可用,周期取消的情况。为什么会遇到这种取卵后没有胚胎可用的情况呢?



简单来讲,首先,通过取卵获取的卵子并不一定全部成熟;其次,在实验室环境下对成熟的卵子进行体外受精时,并不是所有的卵子都能成功受精;再其次,受精后,并非全部受精卵都可以完成卵裂发育形成胚胎;最后,即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,并不是所有的胚胎都适合移植。因而,并不是取到了多少卵子就会形成多少胚胎。下面就逐项介绍一下造成取卵后无可用胚胎的影响因素:

卵子成熟率


足够的获卵数是获得可供移植胚胎的前提,而卵子的成熟度和质量才是获得妊娠的关键。因此,卵子数量和质量之间并不存在直接关系。

一般在取卵后,胚胎师会在显微镜下根据患者的卵子结构进行形态观察与分级。只有成熟的卵子才能正常受精,不成熟的卵子和过熟卵子都会导致受精失败。获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右。

受精率
 
卵子受精是一个复杂的过程,包括卵子要成熟、精子获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中,任何一个环节有问题,都会导致受精失败。在试管婴儿技术种,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常,从而影响上述受精过程中的某个或多个环节。实验室环境下,精卵结合的受精率一般为70%左右。

卵裂率

受精卵形成后,发育成合格的胚胎,才可移植到母体子宫内。但受精后,并非全部受精卵都可以完成卵裂发育形成胚胎,卵裂率一般为95%以上;

胚胎质量

发育成的胚胎质量有好有差,并不是所有的胚胎都适合移植。有些受精卵可能发育的某一阶段就停滞了,或者出现多核,碎片化,大量空泡等,不能形成合格的胚胎。质量较差的胚胎,即使移植到子宫内,也不可能种植和怀孕,因此只能丢弃。

评价胚胎质量时,一般会考虑卵裂球大小均匀与否,形态是否呈圆球形,个卵裂球位置分布是否匀称,无核碎片占胚胎总体积是否≤5%,达到上述指标,在取卵后第三天的胚胎有6-10各个卵裂球,评分2级以上;或第五天的胚胎评分3BB以上均称为优质胚胎。不同生殖中心对胚胎评分标准会稍微有不同,但差别不大。

综上所述,并不是取到多少卵子就会获得多少可以用于移植的胚胎。即便遇到了取卵后没有胚胎可用的情况,也不要过于焦虑。无胚胎可用的情况,可以反应出很多问题,主诊医师会针对这些问题进一步调整试管婴儿助孕方案。这时,对于IVF人群最重要的是要往前看,谨遵医生的指导,调整身心状态,为再次促排取卵做好积极准备。

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