常规都会在黄体支持了14天左右测HCG,如果血HCG低于正常值,说明本周期没有怀孕。如果HCG高于正常值,恭喜你怀孕了,但是这时只是生化怀孕,是否能看见胎心,还要等大约两周以后B超检查。试管婴儿移植后血值低怎么办?HCG多少才安全?
HCG到底是什么?
HCG(绒毛膜促性腺激素)由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌。在妊娠的前8周增长很快,以维持妊娠。也是判定妊娠的最重要的指标。
HCG可分为血HCG与尿HCG。
尿hCG检查测出妊娠的时间要晚于血hCG检查。
一般hCG翻倍情况不好,且伴随出血等情况发生,则很可能表明胚胎本身不好,即使强行保胎,到了后期也会由于优胜劣汰而被淘汰掉。但另一方面,也可能是由于胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,HCG会呈现翻倍升高。
胚胎移植后,hCG血值的变化
1、移植后血值的高低与抽血时间距离移植日的时间长短有关,与移植胚胎的分期有关。
2、如果移植后肌注了HCG,也会在几天之内对检查结果有影响,会根据最后一针的时间和剂量来算影响多大。
3、一般情况下,12天100以上比较好,16天要接近300比较好。凡事总有例外,<100mIu/mL的,也能生育出健康的孩子。>300mIu/mL的也有可能出现生化、宫外孕、胎停等。
试管婴儿移植后血值低怎么办?
所谓血值低并没有标准,低到多少是低?其次,要不要保胎也是因人而异的,不可一概而论。
有些人血HCG值较低,医生可能会建议隔天测翻倍,目的是及早发现生化妊娠、宫外孕等不良情况。要是血HCG值还算理想,就没有必要测翻倍了,按时应用保胎药即可。也不用再每天或者频繁测尿早孕试条,要是测得尿早孕试条颜色变淡,又该担心了。其实尿早孕试条,仅仅是一种定性检查。最终的评估还是测血HCG或者B超检查最为靠谱。
血HCG翻倍速度慢的原因
1、胚胎本身可能胚胎活力不足,或者是胚胎异常。目前判断胚胎是否良好的依据还是胚胎的形态,医生会选择细胞均匀、发育饱满、碎片少的胚胎优先移植。胚胎是否异常指的是胚胎有无染色体数目或者结构异常,这个凭外形是看不出来的,需要进行第三代试管婴儿检查才能发现。
2、子宫内环境有无子宫畸形、内膜形态及厚度、有无宫腔粘连等,这个需要B超或者宫腔镜检查来证实。
3、胚胎着床部位正常着床部位应该是宫腔内,如果着床在宫腔外则会影响胚胎的发育,导致HCG翻倍减缓。
4、黄体功能怀孕后黄体取到支持胚胎继续发育的关键作用,黄体功能不足则会影响胚胎的正常发育。
5、免疫异常免疫异常目前是个蛮头痛的问题,各种各样的免疫检查非常复杂,缺乏统一的标准,也没有绝对可靠的治疗办法。
怀孕后HCG的变化规律
如果胚胎顺利着床,绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG。
1.在妊娠最初6-8周,HCG值每日应以66%的速度增长;
2.妊娠第8-10周达到高峰,高峰维持10日左右;
3.大约至第12周,迅速下降;
4.直至第18~20周后保持稳定。
试管婴儿移植后血值低怎么办?即便是同一天移植,胚胎着床的时间不同,对HCG值的影响也很大。所以第14天验孕时HCG值有些低也不怕,只要在正常范围内就可以,复查时数值上升的情况良好说明胚胎的发育好。
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