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输卵管积水怎么治疗

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输卵管积水怎么治疗?治疗输卵管积水有效的方法是输卵管切除或输卵管近端结扎,这样彻底去掉产生积水的组织或把积水堵截在子宫以外,为小宝贝着床提供干净舒适的子宫环境。如果单纯抽吸输卵管积水,源头问题没有解决,积水还会产生、返流子宫。也可以考虑抗炎等保守治疗的方法,但输卵管积水多数是慢性炎症导致,保守治疗收效甚微。

 
输卵管积水是一种由浆液或透明液体填充的远端阻塞和扩张的输卵管性疾病。由于输卵管炎症、盆腔炎症等病理因素,使输卵管伞端及峡部粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积聚于管腔内不能及时排出,或因输卵管慢性炎症引起输卵管长期脓肿吸收成浆液性演变而成。
 
导致输卵管积水的主要原因
 
主要的原因有生殖道感染、分娩、人工流产、不洁性行为、妇科手术或其周围器官炎症波及等。
 
输卵管积水主要临床表现
 
主要的临床表现有不孕、痛经、月经失调、阴道分泌物增多以及急慢性腹痛等。
 
输卵管积水怎么治疗?
 
输卵管积水的治疗目的是消除积水、恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状。
 
临床上根据输卵管积水程度、有无生育要求及患者临床症状等决定其治疗方式,包括保守治疗及手术治疗:
 
一、对于无明显临床症状及无生育要求的轻度输卵管积水可暂不处理,对于无生育要求的急性输卵管炎患者可保守治疗,一般采取有效抗生素治疗同时针对病原微生物治疗
 
二、若有生育要求,手术是治疗输卵管积水的主要方法,而在手术治疗方式上也越来越追求微创、安全及有效。
 
手术治疗方法
 
经阴道输卵管积水抽吸术:
 
该方法对患者创伤小,但积水易复发
 
输卵管近端栓塞术:
 
该技术具有创伤小,恢复快,简单易行的特点。由于阻塞了近端输卵管,可以有效预防输卵管妊娠的发生。应用指征更广,可适用于不能耐受腹腔镜手术者。在宫腔镜直视下经阴道将记忆合金环(Essure)置入输卵管近端,阻断输卵管近端的通路形成机械性屏障
 
输卵管近端结扎术:
 
输卵管近端结扎术可阻断输卵管积水返流入宫腔。
 
输卵管远端造口术:
 
输卵管伞端或壶腹部造口,排空或减少输卵管腔内积液,重塑输卵管形态,以期恢复或部分恢复输卵管的生理功能。适用于输卵管近端通畅、远端闭锁的轻、中度积水患者。
 
输卵管切除术:
 
直接切除了积水侧病灶,适用于确已丧失功能的重度积水患者。避免积水返流至宫腔的负面影响,输卵管切除术的最大获益对象是单(双)侧、超声可见、与宫腔相通的重度积水。

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