输卵管积水能自怀吗

 

什么是输卵管积水？

 

输卵管是一个肌性管道，具有拾卵和将胚胎运送至宫腔内的功能，是正常受孕的重要场所。

 

输卵管相关病变是不孕症最主要的病因之一。其中又以慢性输卵管炎最为常见。输卵管积水是慢性输卵管炎较为严重的表现，主要由于炎症引起的输卵管伞端粘连闭锁，输卵管管腔内的炎症渗出液逐渐积聚成积水。

 

女性不孕原因中输卵管因素约占25%~30%，其中输卵管积水约占输卵管因素的30%。

 

输卵管积水的病因是什么？

 

①盆腔生殖炎症：如支原体、衣原体、淋球菌及结核杆菌感染等，如果不及时治疗急性发作可能导致炎症扩散至输卵管。

 

②手术损伤：宫腔、盆腔以及腹腔的手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术，破坏了女性生殖器完整的屏障，造成手术创面和缺损。如果继发感染，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔广泛的损伤粘连。

 

③产后、流产后感染：流产或分娩后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，渗出，从而引发输卵管积水。

 

输卵管积水对生育有什么影响？

 

输卵管积水对女性生育力的影响体现在以下五方面：

 

①影响输卵管的通畅度，导致精卵无法结合；

 

②输卵管积水可能逆流至宫腔，对胚胎形成机械性冲刷，干扰胚胎着床；

 

③输卵管积水中包含多种炎症因子、肿瘤坏死因子和干扰素等细胞毒性物质，对精子、卵子和胚胎均有不同程度的损害；

 

④输卵管积水可能对子宫内膜容受性产生不利影响；

 

⑤严重的输卵管积水对卵巢造成机械性的压迫，减少卵巢的血供，降低卵巢内卵泡对外源性促性腺激素的反应性，从而降低卵子质量。

 

输卵管积水的症状

 

临床多表现为下腹部疼痛、腰骶部酸痛、性交痛、白带增多。

 

如何诊断有没有输卵管积水？

 

输卵管造影是最常用和可靠的诊断方法，也可通过经阴道超声评估，但后者有一定的误差。腹腔镜手术是直视下确诊的最佳方法，同时可进行治疗，但费用较前者高，且需要住院。

 

输卵管积水，也就是输卵管积液，是慢性输卵管炎症中较为常见的一种类型。因为输卵管发炎后，粘膜细胞的分泌物积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部或伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，从而形成输卵管积水，是客观存在的，不会自然消失。

 

有输卵管积水怎么治疗？

 

如果没有明显的症状，也没有生育要求，可观察随访，无需治疗。但是如果有生育要求，可以行手术治疗，一般行输卵管伞端造口或者输卵管开窗术，盆腔粘连松解术。如果选择试管婴儿，行输卵管根部切断术成为输卵管积水佳的选择。

 

输卵管积水能自怀吗？

 

如果发生两侧输卵管积水，一般不能自然怀孕；

 

如果是一侧积水，则有一定的概率自然怀孕；

 

输卵管积水时，积水会影响精子跟卵子的结合。如两侧均积水，难以自然怀孕。如仅一侧积水，精子跟卵子尚可以通过另一侧输卵管相遇。但是即使着床，也有可能因为一侧积水向宫腔反流，引起流产。

 

如果做试管时被诊断为输卵管积水，怎么处理?

 

输卵管积水会破坏输卵管的结构，即使是通畅也不一定能成功妊娠。如果在做试管前做输卵管检查提示输卵管积水与子宫相通，胚胎移植时输卵管积水有可能逆流进宫腔对胚胎移植造成影响而导致移植失败。

 

输卵管积水能自怀吗？不建议在有积水的条件下去怀孕，因为这个输卵管发生积水的原因就是由于它这个伞端堵了，输卵管里边，它的管里边的一些腺体分泌的液体它出不去了，时间长它就造成这个积水了，而且它是有炎症的，所以它分泌的液体，炎性的液体会很多，但是它散端又排不到腹腔里去，所以它就形成积水了，这个积水，它是里边有很多这个有毒的这个因子，然后这些有毒性的因子，是明显会破坏你的这个受精卵的，所以当你这个一侧积水的时候，另外一侧这个输卵管是正常的，它能够取卵，能够怀孕，能够好不容易把这个受精卵运到宫腔里去的，但是，如果这个积水的这一侧的压力比较大的时候，它的积水会倒流到宫腔里去，所以，它就会把这个受精卵或者这个卵子就给破坏掉了，所以无论是自己怀还是做试管，都是应该提前处理好这个积水，否则好不容易怀上的结果，就被他给破坏掉了。