输卵管积水有哪些危害

 

输卵管积水有哪些危害？

 

输卵管积水影响妊娠结局的机制主要有以下几方面：

 

1.痛经

 

输卵管积水会直接导致女性发生比较强烈的痛经症状，离经期越近，这种疼痛感就会越强烈，直到月经的来潮，才会有所缓解。

 

2.不孕

 

输卵管积水因为输卵管管腔发生梗阻，堵塞以及粘连等现象，会使得卵子无法正常的穿过这个通道与精子相遇，直接危害到女性患者正常的生育功能，会导致女性出现生育困难或者是不孕。

 

3.宫外孕

 

女性患有输卵管积水会造成宫外孕，这主要是因为受精卵无法到达宫腔，而在女性的输卵管内着床生长，形成宫外孕。

 

输卵管有积水怎么治？

 

对于输卵管积水的治疗策略，需要根据患者积水的严重程度、年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水程度进行个体化选择。

 

应对输卵管积水进行积极处理，以改善妊娠结局，主要方法有：1.在腹腔镜下进行输卵管切除术；2.在腹腔镜下进行输卵管结扎术；3.超声引导下进行输卵管积水穿刺抽液；4.在宫腔镜下进行输卵管栓塞。

 

但以上方法都不一定完全能让输卵管积水消失，B超下积水穿刺抽液后积水再次复发时仍会返流到宫腔，所以最好切断输卵管或结扎输卵管，阻断输卵管与宫腔的通路，切断积水流入宫腔的途径，采取这种手术后需行IVF-ET助孕，提高成功率。

 

机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和积水对胚胎的毒性作用是输卵管积水影响妊娠结局的主要机制。已有较多文献报道输卵管积水者行手术治疗后可提高胚胎移植术后妊娠率和活产率。胚胎移植术前先行处理输卵管积水则可明显改善妊娠结局。

 

综上所述，如果患者比较年轻，不孕年限比较短，希望自然受孕，且输卵管伞端闭锁程度比较轻，可以考虑进行腹腔镜手术进行输卵管整形手术，尽可能恢复相对正常的输卵管伞头结构，为自然受孕提供机会。如果患者年龄较大，不孕年限较长，卵巢功能较低，预计输卵管整形手术对功能恢复影响不大，反而会影响卵巢，因此患者可能会直接选择IVF。此外，对于严重输卵管积水的患者，在进行IVF治疗前应考虑行腹腔镜手术治疗输卵管积水，堵塞或切除丧失的输卵管，防止输卵管内的液体回流到子宫腔内，影响胚胎移植。