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女性朋友正常的输卵管管腔，不仅要通畅，还需具有促进精卵相遇结合的功能。医生介绍，输卵管积水是由盆腔炎性反应，宫腔、盆腔以及腹腔的手术后，产后、流产后感染，生殖器官结核等病理因素导致的输卵管远端粘连闭锁、输卵管内浆液性渗出物积聚或输卵管积脓逐渐吸收并由浆液性液体代替所形成。当发生了输卵管积水，精卵相遇结合的通过受阻，是会直接导致不孕发生的。输卵管积水可以做试管吗？输卵管积水对试管婴儿有影响吗？
输卵管积水分度
轻度：积水直径＜1.5㎝或无积水，伞端与输卵管或卵巢周围无明显粘连，术前HSG示形态正常；
中度：积水直径1.5~3.0cm，需要辨认伞端与卵巢或输卵管周围有粘连且尚不固定，直肠子宫陷凹有少许粘连，术前HSG示正常结构丧失；
重度：积水直径＞3.0㎝，盆腔或附件区致密粘连，伞端闭锁不可见，直肠子宫陷凹封闭，盆腔内器官难以辨认。
输卵管积水的症状
1、分泌物增多：当女性患上输卵管积水的时候往往会出现阴道分泌物不断增多，呈水样的白带。很多患者在此时并不会引起重视，往往认为这只是正常的白带增多。
2、腰骶部酸痛：患病之后如果长期不治疗的话，此时就会因为炎症的长期刺激导致患者的腰骶部酸痛、胀痛等等症状，在经期或性生活之后更为严重。
3、下腹剧痛：患病之后有的患者就会经常性的腹痛，严重的患者下腹剧痛，有的小腹一侧或两侧出现疼痛。此时女性就要引起重视，积极到医院检查治疗。
4、发热：当输卵管积水严重的时候，就会行成脓肿。此时由于炎症的长期刺激就会导致患者低热发烧。此时患者一定要积极的到正规的医院接受专业的检查治疗。
目前最常见的检查方法有输卵管造影及盆腔B超检查。
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影（HSG）是一种常用的评估输卵管通畅性的方法，对输卵管积水有定位作用，具有简单、直观的特点，诊断准确率高达82.9%。
美中宜和生殖中心率先开展无痛下子宫输卵管4D超声造影，让您不再惧怕普通造影的疼痛、副作用。
临床针对输卵管积水的处理，一般是两种措施，输卵管栓塞术和腹腔镜手术。
如果有既往多次盆腹腔手术病史，需要评估盆腔粘连严重，再次手术困难者，建议行输卵管栓塞术。
输卵管积水手术治疗方法
治疗方法包括腹腔镜下输卵管近端结扎+远端造口术、输卵管切除术、宫腔镜下输卵管栓堵术、经阴道穿刺抽吸术等。
目前国内外公认输卵管近端结扎+远端造口术优势明显，既阻断了输卵管积水对胚胎植入的影响和毒性作用，又避免切除输卵管时可能损伤系膜内血管而影响卵巢血供，而且输卵管的近端结扎极大降低了移植成功后异位妊娠的发生。
输卵管积水可以直接做试管婴儿吗？
输卵管积水不仅会阻碍精卵结合，即使通过试管婴儿移植了，积水也会倒流至子宫腔危害胚胎。若输卵管积水大到在B超下可以看到，或宫腔有积液，应在腹腔镜手术下行输卵管结扎或者切除，然后行试管婴儿。
输卵管积水对试管婴儿有影响吗？
输卵管积水主要从以下几个方面影响“试管婴儿”成功率：
1.当积水返流入宫腔内，会机械性冲刷胚胎干扰胚胎着床；
2.积水中含有组织碎片、淋巴细胞或微生物和毒性分子，具有杀胚作用；
3.积水可通过影响降低子宫内膜容受性，导致宫腔内环境的改变，影响胚胎着床；
4.水可压迫卵巢血管，减少卵巢的血供，影响卵巢对促性腺激素的反应，导致卵泡发育迟缓，获卵数减少；
5.另外一些研究表明，输卵管积水中的毒性物质对卵巢分泌造成负面影响，影响了血管内皮生长因子(VEGF)的分泌。
可以不处理积水直接试管婴儿吗？
首先，单纯的有输卵管积水是可以做试管婴儿的，只是做的疗程方案会根据不同情况有所不同。输卵管积水做试管婴儿的方案，视情况而定。可以先处理积水再准备试管婴儿，年龄大、卵巢功能欠佳的也可以选择先取卵，培育好胚胎以后再治疗输卵管积水，等治疗好以后再移植。
输卵管积水对试管婴儿有影响吗？输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。
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