输卵管积水怎么治疗效果好的方法?-美中宜和试管婴儿生殖中心

输卵管积水是远端输卵管疾病的一种，其他输卵管远端疾病还包括输卵管伞端包裹、输卵管周围粘连等。那么，输卵管积水怎么治疗效果好？

输卵管积水可致完全阻塞，而由粘连引起的伞端凝集则导致输卵管开口狭窄。这两种情况通常是由于盆腔炎，但也可能由腹膜炎或既往手术导致。预后良好：膜状粘连，输卵管轻度扩张（<3 cm），壁薄而柔韧，内膜丰富，有粘膜皱襞。

输卵管周围粘连通过机械干扰远端输卵管和卵巢之间的解剖关系，损害拾卵功能。粘连松解术后12个月的累计妊娠率为40%，而未治疗组为8%。

输卵管积水怎么治疗？

腹腔镜下输卵管造口术和输卵管伞部成形术，术后的妊娠率取决于输卵管疾病的程度。轻度输卵管积水行新输卵管造口术后的宫内和异位妊娠率分别为58%-77%和2%-8%。病变严重者，这些值分别为0%-22%和0% -17%。

有研究表明，根据输卵管疾病分期，临床妊娠率存在显著差异：1期43%，2期33.6%，3期19.5%，4期13.8%，一半的患者在11个月内怀孕，75%在21个月内怀孕，异位妊娠率5.6%～11.4%。输卵管炎导致的输卵管粘膜不可逆损害可能是输卵管造口术后通畅率和妊娠率之间不一致的原因。

输卵管伞部成形术更广泛地打开输卵管实际上与输卵管造口术相同。输卵管造口术和输卵管伞部成形术应仅通过腹腔镜完成，因为结果与开腹手术相当，但风险较小。

输卵管积水与IVF

虽然IVF优于输卵管造口术，适用于年长女性的轻度输卵管积水，也适用于男性因素不孕症或其他因素不孕症的患者，但IVF前的输卵管造口术可提高IVF成功的可能性，同时仍可为患者提供尝试自然受孕的选择。

修复手术不适用于患有严重疾病或近端和远端阻塞的女性。预后不良的输卵管积水患者最好先行输卵管切除术，再行IVF。患者应在术前同意输卵管造口术和输卵管切除术，以便根据输卵管疾病的程度进行最合适的手术。术后可能会发生再闭塞，需则要额外的手术来进行输卵管切除。

输卵管积水怎么治疗效果好的方法?