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促排卵方案怎么选

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诱导排卵,又称控制性卵巢刺激,是指通过药物诱导多个卵泡在可控范围内的发育和成熟,其应用对象本身具有正常的排卵功能。常用的促排卵方案有几种:长方案、短方案、超长方案和拮抗剂方案。差异取决于降调药物的种类和用药时间。不同的方案适合不同的患者。当然,方案的差异是相对的,本质上没有明显的差异。在实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类和剂量,以实现治疗方案的个性化。

 
有哪些促排卵方案?
 
1、促排卵方案-长方案-长方案-长方案-长方案-长方案-长方案-
 
GNRH激动剂从月经前7-10天开始调节垂体,然后在月经前2-3天加入促性腺激素(Gn)促进排卵,直到注射HCG。能有目的地控制和促进卵巢多个卵泡的同步发育和成熟。该方案一般适用于卵巢储备功能良好的患者,治疗效果好,临床应用广泛。
 
2、促排卵方案-短方案
 
GNRH激动剂在月经周期第2或3天开始注射,GN促排卵,直到HCG注射停止。该方案简单灵活,但卵泡发育和子宫内膜同步性稍差,可用于各种患者,35岁以上或卵巢储备功能差(卵泡不足5个)的短期治疗可取得相对理想的效果。
 
3、促排卵方案-超长方案
 
在排卵周期前每月注射一种长期GNRH激动剂,共2-3个月,直到完全降低调整,然后开始使用GN促排卵。一般适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者,成本相对较高。
 
4、促排卵-拮抗剂-拮抗剂
 
GnRH拮抗剂从月经周期的第二天或第三天开始使用,GnRH拮抗剂在周期的第六天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用。该方案用药相对简单,成本相对较低,效果良好。近年来,它在临床实践中发展迅速。
 
此外,还有超短方案、微刺激方案和自然周期方案。
 
超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少的人群。该方案可以减少GN的用量,以加强卵泡的筹集。
 
微刺激计划是先给克罗米芬治疗,然后给小剂量GN,可以有效提高部分患者对内源性FSH的敏感性,显著提高很多低反应患者的反应性。
 
自然周期是指在不用药物的情况下提取卵子,但这些卵子不再属于超促排卵的范畴。
 
促排卵方案怎么选?
 
使用和选择促排卵方案非常个性化,没有所谓的绝对适用的促排卵方案,也没有所谓的成功率高促排卵方案。一般来说,医生可以根据患者的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、以往对促排卵药物的反应和治疗结果等不同个体情况,在考虑有效性(为了达到多个卵泡同步发育的目的,可以获得多个卵子)和安全性(在达到有效性的同时,尽量避免并发症和并发症的发生)的前提下,大致确定适当的促排卵方案。因此,卵子越多越好,卵子产生过多也意味着并发症和并发症的风险增加。

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