哪种促排方案成功率高一些

 

在通常情况下，促排卵方案的选择非常多样化，包括长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案、PPOS方案以及自然周期等，这些都是常见的方案。然而，关于具体选择哪个方案，这需要医生根据每个患者的年龄、卵巢储备能力、基础FSH水平以及窦卵泡数等具体情况进行全面评估。医生会考虑到患者对药物的反应性，以便制定出个性化的促排卵方案。这样的个性化方案将能够最大限度地提高患者的受孕机会，同时降低潜在的风险。当然，每个患者的情况都是独特的，因此，最终的决定权在于医生，患者需要信任并配合医生的治疗建议。

 

常见促排方案

 

1、长方案

 

从月经周期的黄体中期开始使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH agonist,GnRH-a），14天后垂体达到降调节时，再开始用外源性Gn促排卵，并维持GnRH-a的使用直至hCG注射日。

 

长方案可有效抑制内源性LH峰，多卵泡发育同步，另外卵泡发育与内膜发育同步性好，新鲜胚胎移植成功率高。适合卵巢储备功能较好的IVF患者。

 

2、短方案

 

月经第2天给予GnRH激动剂（短效）至hCG注射日，第3天给予Gn（r-FSH或HMG）注射。

 

短方案通常用于卵巢储备功能较低的患者。

 

3、超长方案

 

月经第2日注射长效GnRH-a全量，28天后注射第2次全量或半量，14天后根据FSH、LH和E2水平、卵泡直径及数量启动Gn促排卵。

 

主要适用子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差的患者。

 

4、GnRH拮抗剂方案

 

即GnRH antagonist，GnRH-ant方案：月经第2~3天给予Gn注射，注射第5~6天或卵泡≥14mm时每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

 

适用于各类人群，包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。该方案与其他方案相比较，能有效降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。

 

5、高孕激素状态下的促排卵方案

 

即PPOS，月经第2-3天同时给予安宫黄体酮和Gn至HCG日。

 

主要适用于各类IVF患者，尤其是上述促排卵方案无法得到有效胚胎的患者。但该方案无法进行新鲜胚胎移植。

 

6、随机启动的促排卵方案

 

即月经周期的任何阶段进行Gn促排卵取卵。

 

主要适用于肿瘤患者的生育力保存。

 

哪种促排方案成功率高一些？

 

通过分析不难发现，每个方案并没有好坏之分。只有适合自己，生殖科医生才会根据每个患者的身体状况，制定个性化的促进排泄方案，有针对性的用药。