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促排卵药如何使用

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在日常生活中,排卵问题可能对许多女性朋友带来困扰。而促排卵药物,作为一种解决方案,可以帮助她们恢复正常的生理周期,提高怀孕的机会。然而,这些药物的使用并非简单的吞咽几片药片,它们需要在专业医生的指导下进行。

 
促进排卵的药物有哪些?
 
1.枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)
 
又名克罗米芬片,商品名法地兰片,50mg/片。可以在下丘脑水平通过与内源性雌激素竞争受体,解除内源性雌激素对下丘脑的负反馈抑制,激活下丘脑GnRH,促进垂体FSH及LH脉冲分泌,从而启动卵泡发育。适用于体内有内源性雌激素水平,无排卵的PCOS患者,或黄体功能不全者。
 
具体用法是在月经周期或撤药出血的第3~5天开始用药,1~3片/天共5天。CC诱导排卵率达70~80%,但由于其对子宫内膜有一定影响,因此对于内膜较薄的患者,医生可能会酌情使用补佳乐片增加内膜厚度。
 
2.来曲唑片(Letrozol;LZ)
 
来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物,通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,反馈性促进内源性促性腺激素的释放来促进排卵。临床试验证明LZ对氯米芬反应不良患者有一定疗效,通常诱导单个卵泡发育成熟,对子宫内膜的影响小。
 
商品名芙瑞片或伊美舒,2.5mg/片,使用方法与CC相同,均为月经周期或撤药出血的第3~5天开始用药,1~3片/天共5天。
 
3.人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,HMG)
 
为绝经期妇女尿中提取的促性腺激素,商品制剂每安瓿含FSH及LH各75U(FSH:LH为1:1),肌肉注射。国产制剂商品名乐宝得,进口制剂商品名贺美奇。诱导排卵常用剂量为75~300U/日,最大单日剂量450U。大剂量使用需警惕卵巢过度刺激综合征的发生。
 
4.基因重组促卵泡素
 
是通过基因工程而获得的纯FSH制剂。商品包括果纳芬(瑞士雪兰诺公司),包装规格75U/支或450U/支,其中450U为果纳芬笔,可调整剂量至12.5U;普丽康(荷兰欧加农公司),包装规格300U/支或600U/支。常用剂量为75~300U/日,最大单日剂量450U。优点是纯度高,剂量精准,促排卵效果好,通常用于试管婴儿的控制性超促排卵或HMG促排卵无效的患者。
 
5.尿高纯度的促卵泡素
 
经免疫层析纯化而获得的高纯度FSH制剂,国外产品menotrodin,国产制剂为丽申宝,每支含FSH75U,给药方式为肌肉注射。常用剂量为75~300U/日。促排卵效果好,通常用于试管婴儿的控制性超促排卵或HMG促排卵无效的患者。
 
6.绒促性素/(HCG)绒促性素针
 
化学结构和生物活性与LH类似,从早孕妇女尿中提取,绒促为肌肉注射药物。同时,也有重组HCG,商品名为艾泽,产品为针剂,皮下注射。通常在优势卵泡接近成熟时用于模拟LH峰诱导卵泡最后成熟与排卵,绒促剂量一般采用2000~10000U剂量,艾泽一般采用整只药物规格250u,1次注射完毕。
 
促排卵药如何使用?
 
一、注射用尿促性素
 
1.使用方法:将药物溶于1-2毫升的氯化钠注射液中,然后使用5毫升的注射器进行肌肉注射。
 
2.储存方式:需要遮光、密闭保存,并放置在阴凉处(不超过20°C)。
 
二、其他促排卵药物请详见视频或说明书。
 
三、使用促排卵药物注意事项:
 
1.一旦进入促排卵药物治疗阶段,需要注意以下几点:均衡营养,在此基础上加强高蛋白饮食;避免剧烈运动;注意更换注射位置;穿着宽松舒适的衣服;保持良好的心情;早睡早起;禁止同房。
 
2.辅助生殖用药量非常精确,应严格遵医嘱用药,切勿擅自停药或更改剂量。妥善保管好用药治疗单,遵医嘱按时完成每天的检查及治疗项目。如果在用药过程中有任何特殊情况,应及时与医生沟通。

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