促排卵方案是辅助生殖技术中的重要环节,对于不孕症患者实现妊娠具有关键作用。促排卵过程中常用的方案,包括超排卵、自然周期、微刺激、拮抗剂等方案,各促排卵方案在疗效、安全性、适用人群等方面存在差异。超排卵方案虽然可获得较多的胚胎,但存在OHSS等风险;自然周期方案和微刺激方案对卵巢的刺激较小,适用于卵巢功能较差的患者;拮抗剂方案适用于特定患者群体。因此,选择合适的促排卵方案需根据患者具体情况进行个体化评估。下面来详细介绍:促排卵有哪些常用的方案?
促排方案大对比
1)短方案
•适用人群
高龄女性、卵巢功能储备较好、卵巢反应较差的女性
•方案特点
费用较低;时间短;灵活性强,时机适当的情况下当天就可以用药;避免抑制自身促卵泡生长激素的分泌。
•方案内容
在月经的第2-3天开始用药进行促排。同时,通过监测卵泡的生长情况和雌激素含量的变化,来调整用药剂量和决定HCG注射的时间。整个促排周期,对于卵巢储备功能好的只需8天左右,稍差的12天左右即可取卵。
2)超长方案
•适用人群
高龄女性,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等高LH血症疾病患者
•方案特点
时间长,一般持续2-3月;费用稍高;不仅可以改善激素水平、盆腔环境,对于子宫内膜也有很好的促进作用。
•方案内容
在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂1至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵。促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。
3)黄体期排卵方案
•适用人群
适用于所有的病人,包括高龄女性
•方案特点
增加获取卵子的机会;克服卵泡期超排卵的弊端,极大的减少了对女性身体的伤害。
•方案内容
是现在很多生殖中心都在使用的一种新方法。卵泡期卵子排出后,通过用促排卵的药,让卵巢里面剩下的小的卵泡长起来,同样等到成熟以后再取出来做胚胎。
4)自然周期方案
•适用人群
不想或不能用药治疗者、高龄或卵巢储备低的患者、用大剂量促排卵药物获得的卵子数非常少者。
•方案特点
执行一次周期为1个月;费用低;最接近自然妊娠,避免大剂量药物产生的身体不适和药物副作用;卵巢负担小,女性心理压力小。
•方案内容
一般不用药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子进行储存,多个周期储存的卵子量达到后再进行胚胎移植。
5)微刺激促排卵方案
•适用人群
卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者、或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者
•方案特点
相较于自然周期方案一次获得的卵子数较多,质量较高,内膜容受性更好;患者有休息时间,卵巢负担小。
•方案内容
选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,通常是从月经第3-5天开始应用少量的促排卵药物,可以是单纯的针剂,也可以结合口服药物和针剂,当卵泡生长成熟,打夜针(即HCG)后,隔天进行取卵。
在试管前,生殖医生都会安排患者进行一次系统的身体检查,目的是确诊不孕病因,以及充分了解我们的身体状况,再根据检查结果,结合年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况等,针对不孕病因给出个性化的促排用药方案。
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