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做试管多囊适合什么方案？试管并不是想做就能做的，需要夫妇去医院进行术前检查，评估合格后才能到女性的促排卵选方案环节，通畅会根据患友的年龄、卵巢功能情况来选择，对于有多囊卵巢综合征的病人，一般来说卵巢功能比较好，卵泡比较多，给患者进行促排卵的时候，很容易有很多的卵泡生长，过激的风险比较高，以前选择长方案的多一些，后来随着拮抗剂方案的应用，发现多囊的患者过激的风险有明显的降低，因为拮抗剂方案有疗程简化、减少治疗用药量，缩短治疗的周期、安全有效的特点，可以降低卵巢的过度刺激的风险。所以对于多囊的姐妹为了防止过度侧击，拮抗剂方案是一个比较好的选择。
多囊怎么促排？
一般在月经的第2-5天之内，做b超检查卵巢，看看有没有异常的囊肿，如果没有囊肿，就可以开始进行促排卵的治疗，一般用口服的药物吃5天，然后用b超进行监测卵泡是否长大，如果卵泡生长缓慢，可以加一些打针的促排卵的药物，等到卵泡长到成熟，比如18毫米以上，这时候就可以打破卵针了，帮助卵泡的排出，同时指导同房，之后48小时，再次做b超，看卵泡是不是破掉了，这就是一个完整的促排过程。
做试管多囊适合什么方案？
选择短方案、拮抗方案或微刺激方案，促使有效排卵，有效降低卵巢过度刺激综合征。
拮抗剂方案：主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下，卵巢高反应及出现卵巢过度刺激综合征风险较高的那些患者。
拮抗剂是什么？
拮抗剂方案是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。
月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案的特点拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活。
但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂对黄体功能的影响，移植后需要加大黄体支持力度。
拮抗剂作用机制及特点
1.作用机制：拮抗剂能够与垂体GnRH受体特异性结合，因而阻断了GnRH对垂体的作用，使垂体Gn分泌减少。
2.作用特点：拮抗剂1h即产生抑制效应，降低Gn和性激素水平，激动剂垂体降调节作用产生缓慢，需要2-3周；无GnRH受体消耗，保留垂体反应性，停药后48h解除对垂体的抑制作用，激动剂停药后2-3周才能解除对垂体抑制作用；无激动剂的“起爆效应”；抑制效果呈剂量依赖型。
用药方案：
01、固定方案
（1）Gn使用的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂，每天一次至HCG扳机日（包括HCG日）
（2）适用人群：正常卵巢反应患者
（3）优点：减少患者访视次数；简化方案，获得与激动剂长方案类似的获卵数、优胚率和临床妊娠率
02、灵活方案
（1）符合以下标准开始加用GnRH拮抗剂：主导卵泡直径达14mm；主导卵泡直径>12mm和血清E2>300pg/ml；LH>10IU/L、和/或主导卵泡平均直径>12mm、和/或血清E2>300pg/ml
（2）适用人群：异常卵巢反应患者（卵巢慢反应或低反应）
（3）优点：对于可能出现异常卵巢反应的患者，可以减少拮抗剂的使用量，避免加用拮抗剂过早或过迟
（4）使用拮抗剂的48h内Gn不能减量。
拮抗剂方案适应症
拮抗剂方案不仅适用于正常反应和高反应患者，也适用于卵巢储备功能低下或既往促排卵治疗低反应者、微刺激方案抑制内源性LH峰、常规方案反复失败者。
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