超促排卵会影响女性的卵巢功能吗

 

促排是试管婴儿控制性超促排卵的简称,为了提高试管婴儿的妊娠率,需要通过药物进行促排卵,使多个卵子同时成熟以获取更多卵子及胚胎,增加妊娠率。想控制性超促排卵，最基本的促排卵药物是枸橼酸克罗米芬。它具有抗雌激素作用，能促使下丘脑GnRH释放，刺激垂体分泌FSH、LH，促进卵泡发育排卵。

 

人类卵泡发育的生理

 

人类卵泡发育大致分为以下几个阶段：始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡、主导卵泡。始基卵泡是最早期的卵泡、也称为储备卵泡。我们通常说的卵巢储备功能指的就是始基卵泡的数量。在胎儿时期，人类的始基卵泡数量约有70万，出生后下降至40万。始基卵泡的数量在人类一出生就固定下来，之后就是不断地被消耗，最终走向衰竭。就如银行账户的存款数额是固定的，之后这个账户就是不断地在花钱，只花不赚，最终花光所有积蓄。那么这些消耗的卵泡究竟去哪里了？一方面，卵泡是经过如前所述的过程逐步发育成熟最终排卵。另一部分卵泡则没那么幸运，在发育过程中就夭折了（医学上称为闭锁和凋亡）。

 

超促排卵会影响女性的卵巢功能吗？

 

卵泡发育成熟中要经过两个重要的筛选步骤：初级募集和周期募集。初级募集是指始基卵泡即储备卵泡被募集进入生长卵泡池中进一步发育，卵泡储备功能消耗就是指的这个阶段。但是，始基卵泡对促性腺激素（促排卵药物的主要成分）并不敏感，因此促排卵药物不会增加始基卵泡的募集，不会损耗卵巢的储备功能。

 

始基卵泡的初级募集究竟有什么机制调控目前仍不清楚，可能与卵巢局部分泌的一些细胞因子调控有关。周期募集指的是处于生长池的卵泡被募集至每个月经周期继续发育成熟最终排卵。通常情况下，有几十个至上百个卵泡被募集至周期中继续生长，但最终只有1个卵泡发育成熟并排卵，其重要原因就是这些卵泡生长是需要促性腺激素的，而生理状态下人类分泌的促性腺激素（主要成分为FSH）只是短暂升高，只有最敏感的卵泡才能最终发育长大，而其它相对不敏感的卵泡就被压制闭锁了。促排卵治疗过程中注射的促性腺激素的目的就是提升体内FSH的水平，延长FSH的作用时间，使得那些相对不敏感的卵泡也发育起来，“挽救”这些本会闭锁的卵泡，因此并不会损害卵巢功能。

 

超促排卵会影响女性的卵巢功能吗？在月经初期，卵巢会出现若干个不用数量的基础卵泡，随着时间的推移，每个月只有1-2个优势卵泡发育长大。促排卵药物的的作用主要是提升体内FSH的水平，延长FSH的作用时间，使得那些相对不敏感的卵泡也发育起来，“挽救”这些本会闭锁和凋亡的卵泡。并没有动员卵泡池的储备，因此不会导致卵巢功能衰竭。