为了达到适宜胚胎种植的内膜环境,移植前内膜需要做好准备。根据不同的情况,冻胚通常会有两种移植方案:人工周期&自然周期。
人工周期和自然周期怎么选?
人工周期是指用药物来模拟自然月经周期时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。
一般于月经周期早期起用雌激素来准备子宫内膜生长发育,当超声监测内膜达到一定厚度时,内膜血供良好,排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况,可模拟黄体功能,安排合适时间复苏冻胚准备移植。
适应人群:主要是针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者。
特点:人工周期需要来院次数较少,用药周期较稳定,不受排卵影响,但是需要使用较多药物,对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。
自然周期
自然周期是根据月经周期,安排阴道B超监测卵泡发育。出现优势卵泡后连续监测,并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况,必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎,予以药物黄体支持保胎治疗。
适应人群:主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。
特点:此方案自行分泌的激素更适合内膜生长,但是时间不好掌握,来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
统计表明,人工周期和自然周期的成功率基本相似。如果月经规律,子宫内膜也没有什么异常,选择自然周期或者人工周期都可以;如果月经很不规律,比如2~3个月才来一次月经女性,或者既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等等,建议使用人工周期。
除去这两种方案,还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的患者也较少。
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