做试管婴儿有几种方案?目前试管医疗方案总的说来有两大类,一是需要降调节的方案,第二种方案是不需要做降调的,像超长方案、长方案、短效长方案都是需要降调节的。不降调的方案比较常见,有拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案。对于高龄的卵巢除备功能差的,一般选择不降调的方案,因为降调节,可能会过度的抑制垂体的功能,反而影响卵巢的发育。在进试管周期前,医生会根据患者的年龄、卵巢的储备情况、宫腔环境啊,适不适合做鲜胚移植来决定试管的方案。
做试管婴儿有几种方案?
超长方案
在促排卵治疗之前,先用长效促性腺激素释放激素激动剂(简称GnRH-a)一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵。
特点:用药周期较长,可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
适用人群:子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者。
长方案
在患者月经周期的前7-10天开始先使用GnRH-a,使垂体降调节,降调节后14-16天后加用促性腺激素促排卵,直到注射HCG时停药。
特点:可有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟,卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定。
适用人群:主要适用于卵巢储备功能较好的患者。
短方案
在月经第2天开始使用GnRH-a,促使体内FSH、LH*的分泌,从而加强促排卵作用。
特点:相对于长方案,短方案可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。
适用人群:年龄较大、卵巢反应低下,或长方案获卵少者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象。
拮抗剂方案
在女性经期第2天或第3天使用促排药物,不同之处在于用药的第5或第6天使用拮抗剂药物。
特点:可防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合征的发生,改善多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。治疗周期短、方便灵活。
适用人群:主要用于卵巢高反应人群(如多囊卵巢综合征患者)。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
微刺激方案
接近自然周期的促排方案,医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。一般促排卵药物不超过150U,可以加或不加口服药物,促排卵后期会加用拮抗剂以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜针,夜针后36小时左右取卵。
特点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。
适用人群:卵巢储备功能差,常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。
自然周期方案
不使用任何促排药物,待自身卵泡长到一定大小时,根据激素等情况进行取卵。
适用人群:年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性高龄、不希望用药物进行试管。
目前主流的试管方案,包括GnRH激动剂长方案和拮抗剂方案,激动剂的长方案,要打上一些降调节的药物,降调节时间大概在14到28天左右,应用促排卵的药物期间,会根据患者卵泡发育情况不同有所区别,一般是10-15天左右。而拮抗性方案是不需要降调节的,来月经见血的2~4天,通过激素和超声的检查,如果都合格的话,可以直接进入周期用初普懒药的时间呢也相对较短,一般在八到十天左右,少部分会延长到12天。
试管婴儿是一种复杂的人工辅助生殖技术,需要根据个人情况制定相应的治疗方案。不同的试管婴儿方案的区别主要涉及药物使用、卵子采集和胚胎培养等方面。
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