试管促排会引起卵巢早衰吗

 

 

促排卵不会导致卵巢的衰老。

 

一、自然状态下卵泡发育

 

每个女性出生时带有的总卵泡数是固定，出生后就不会再增长。卵巢里储存的这些始基卵泡，平时都休眠在称为“卵泡池”的卵巢皮质内。从青春期开始，卵泡池里的始基卵泡在下丘脑-垂体-卵巢轴激素的调控下，开始被唤醒，一群群陆续的进入成长和成熟的过程，持续30余年。这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了生长的“不归路”。每个卵泡生长周期中，都会有一大批始基卵泡同时生长，但最终只有1-2个卵泡可以发育成熟，其他卵泡会闭锁凋亡，如同“陪跑”一般。

 

二、促排卵状态下卵泡发育

 

以经典的激动剂促排方案为例，通过注射GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）进行垂体降调节，可以有效抑制垂体功能，使HPO轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）处于全面低下状态，再通过给予外源性Gn（促性腺激素，FSH、LH），使身体内的促性腺激素水平增加，部分不敏感的卵泡也可进入敏感行列，进一步生长为成熟卵泡，从而获得比自然周期更多的卵泡。

 

换句话说，促排卵药挽救的是这群原本会凋亡闭锁的卵泡，使它们避免了死亡的命运，重新进入生长发育成熟阶段。促排卵募集的是那些原本要进入闭锁阶段的卵泡，使用药物拉回了生长队列，而不是透支以后的卵泡。另外，处于休眠期的始基卵泡不会对促排药物发生反应，这些卵泡以后还是会按照自然规律发育。