打夜针有什么注意事项？

 

 

打夜针的目的是为了促进卵泡成熟。

 

成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

 

在排卵难的患者中促排卵环节是指当卵泡生长到一定的阶段，需要通过特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟。

 

夜针，之所以这么称呼，是因为注射的时间一般安排在晚上。由于它的作用是促进卵母细胞的最终成熟，让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子，也被称为破卵针。

 

因此，打夜针被视为试管婴儿促排卵最后和最关键的一步。

 

 

一般来说医生需要结合您的卵泡大小，雌激素水平，卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。夜针注射的时间非常重要，常精确到几点几分。

 

打夜针的最好时机，一般是在卵泡长大到16～18ｍｍ的时候，具体结合病情。如果注射时间过早，卵泡的形态和功能未完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，不能对HCG做出恰当的反应，卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞，取卵时负压抽吸卵子不能脱落，导致低获卵率，而且可能会影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响。如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至已经提早排出，即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机。还可能增加了患者罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

 

 

因为药物注射后大约36小时左右卵子成熟，也就是一般夜针之后的36-38小时左右会安排取卵手术。如15号晚上8:00注射，大约在36小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是卵子取出的最佳时间，这个时间直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作，是最为适宜的时间。

 

 

在辅助生殖过程中，LH峰使卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤，我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的最常用的药物，但随着GnRH拮抗剂方案的增多，GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择，根据方案不同和卵泡状态而有所区别。

 

常用的HCG药物包括：国产HCG，进口的基因重组HCG（艾泽）。HCG比LH在体内的半衰期长，作用时间可达6天，有助于支持黄体功能。

 

GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”（flare-up），它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24～36小时，其最初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。

 

 

通常医生会结合患者激素水平、卵泡的实际大小，以及其他的一些因素去综合确定夜针注射的时间。由于不同患者在不孕原因、促排卵的方案、卵泡数量以及激素水平等方面的不同，因此，注射夜针的药物及剂量也是不同的。

 

 

为何每个人的药量和别人的不一样呢？这是因为要根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的，所以注射剂量之间也并没有可比性，医生一般都会根据每个人自身的情况制定个性化的诊疗方案。

 

在院打夜针，建议最好按照交代好的注射时间，请不要随意更改夜针的具体时间，如遇特殊情况请与医生沟通。

 

注射后不要剧烈运动。