卵巢早衰做试管用什么促排方案好

促排卵有多种方案，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，在试管婴儿过程中这些促排方案的选择是大有讲究的。临床医生一般会根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应等来综合考虑选择用药方案。那么，卵巢早衰做试管用什么促排方案好呢？

卵巢早衰

卵巢早衰是指月经初潮正常或青春期延迟，第二特征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素和黄体生成素升高，而雌激素降低的综合征。

“卵巢早衰”的诊断标准

即小于40岁，停经4个月，有两次基础FSH大于40（也有共识定为FSH大于25）。

满足以上条件才可以诊断“卵巢早衰”。如果年龄大于40岁的女性即使符合后两个“4”，也不能诊断“卵巢早衰”，因为已经超过了诊断“卵巢早衰”的年龄，属于正常绝经范围。

POF的常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。

卵巢早衰不一定是不可逆的，特别是对于期望生育的患者，应及早到医院进行诊治。引起卵巢早衰的原因复杂多样，因此，患者在治疗前应明确诊断，根据患者自身病症的具体情况采取适合患者的治疗方式，积极科学治疗，以达到治疗。

卵巢功能早衰是可以做试管婴儿的，但在做试管之前，我们需要对女性的卵巢功能进行一个评估，看看性激素水平、AMH值、卵巢内卵泡发育的个数，如果检查发现卵巢内已经没有卵泡发育，那么也是不能做试管婴儿的。

卵巢早衰做试管用什么促排方案好？

卵巢低反应者，如卵巢功能减退、卵巢早衰等，可用拮抗剂方案，它具备周期短的优势。

拮抗剂方案

该方案可以减少患者出现卵巢过度刺激的风险，因此最初主要应用于卵巢高储备、OHSS高风险的患者（PCOS）。目前也广泛用于卵巢功能正常或卵巢功能减退的患者。

拮抗剂方案用法：月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜针，夜针后34-36小时取卵。

拮抗剂方案特点：短、平、快。如果顺利，促排卵+取卵+胚胎移植+验孕成功仅需1个月时间。

如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的，这一点是长方案所不具备的。

但也可能出现提前排卵的风险。

促排卵药物的合理使用能够提高妊娠率。但是药物的使用也是一把双刃剑，促排卵药物的不规范使用，会使多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征、异位妊娠等并发症的发病风险增高。不需要使用促排卵药物的育龄期妇女千万不要擅用；需要使用促排卵药物治疗的，也不要随意滥用，要谨遵医嘱，安全、规范、合理用药。在此提醒大家，卵巢储备功能是和年龄相关的，在卵巢储备功能下降阶段，医生（不管是西医还是中医）要充分评估其卵巢功能，权衡各种利弊，抓紧时间尽快争取怀孕，以免错失良机。

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