试管婴儿常用的促排卵药物

●氯米芬●

◆为非甾体化合物，有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。

◆适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。

 

●绒促性素●

◆具有类似LH作用而诱发排卵，适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。 HCG亦可单用，适用于卵泡发育尚佳，有一定促卵泡素(FSH)水平、雌激素中等水平者。
 

●尿促性素●

◆每瓶含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡发育成熟，所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。

◆应用尿促性素时易并发卵巢过度刺激综合征，故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。

 

●促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）●

◆可以导致药物闭经状态，目前有限的资料表明这种变化是可逆的。当用于严重功血但又希望保留其生育功能的患者时，应同时加用小剂量炔雌醇及安宫黄体酮以防止出现绝经期症状（反加疗法）。

◆过去应用GnRH-a小剂量脉冲式给药起增量调节作用，促使卵泡发育诱发排卵，现多主张先用GnRH-a作预治疗，约需8周时间达到垂体去敏感状态。使促性腺激素呈低水平，继之性腺功能低下。

◆此时给予GnRH-a血脉冲治疗或应用HMG及HCG ，可达到90％的排卵率。

◆仅适用于对氯米芬疗效不佳、要求生育者。

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